Уровни квалификации в медицине: что это такое и где посмотреть свой
«Уровень квалификации» — не фигура речи и не синоним опыта. Это формальная шкала из девяти ступеней, утверждённая приказом Минтруда России от 12.04.2013 № 148н. По ней строятся профессиональные стандарты, и у каждой должности уровень указан конкретной цифрой.
Никаких «начального», «среднего» и «высокого» уровней в этой системе нет — как нет и «врача средней квалификации». Разбираем, что за девять ступеней, какие из них относятся к медицине и чем уровень отличается от квалификационной категории.
Что такое уровень квалификации
Уровни квалификации утверждены приказом Минтруда России от 12.04.2013 № 148н — документом с говорящим названием «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов». То есть это инструмент для разработчиков профстандартов, а не аттестационная лестница, по которой врач куда-то поднимается.
Каждый уровень описывается четырьмя показателями:
Уровни 5–8: кто и где
В здравоохранении практически значимы четыре ступени из девяти. Ниже — графа «Основные пути достижения уровня квалификации» дословно и то, как она ложится на медицинские должности.
| Уровень | Образование по приказу № 148н | Кто в медицине |
|---|---|---|
| 5 | Образовательные программы среднего профессионального образования — программы подготовки специалистов среднего звена, программы подготовки квалифицированных рабочих | Специалисты со средним медицинским образованием: медсестра, фельдшер, акушер, зубной техник |
| 6 | Образовательные программы высшего образования — программы бакалавриата; образовательные программы среднего профессионального образования | Уровень с расширенной ответственностью за подразделение — например, руководящие сестринские должности |
| 7 | Образовательные программы высшего образования — программы магистратуры или специалитета | Специалитет «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Фармация» |
| 8 | Программы подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре), программы ординатуры | Врачи-специалисты после ординатуры, научно-педагогические работники |
Обратите внимание на логику: уровень растёт не со стажем, а с объёмом полномочий и ответственности, и подкрепляется соответствующим образованием. Врач не «переходит» с седьмого уровня на восьмой за выслугу лет — восьмой возникает вместе с ординатурой или аспирантурой.
Откуда взялись «начальный, средний, высокий»
Миф: «основные уровни квалификации врача — начальный, средний и высокий».
Такой системы не существует ни в приказе № 148н, ни в каком-либо другом документе. Это пересказ бытовых представлений, оформленный под нормативную классификацию. Уровней девять, и обозначаются они цифрами.
В том же изложении встречается ещё одна несообразность: «врач с начальным уровнем имеет среднее медицинское образование». Врач по определению — специалист с высшим медицинским образованием. Со средним профессиональным образованием работают медицинская сестра, фельдшер, акушер и другие специалисты среднего звена, но это не врачи начального уровня, а самостоятельные должности.
Уровень и категория — не одно и то же
Две шкалы существуют параллельно, живут в разных документах и решают разные задачи. Их постоянно смешивают.
| Уровень квалификации | Квалификационная категория | |
|---|---|---|
| Документ | Приказ Минтруда России от 12.04.2013 № 148н | Приказ Минздрава России от 31.08.2023 № 458н |
| Обозначение | Цифра от 1 до 9 | Вторая, первая, высшая |
| Как получают | Не получают: уровень закреплён за должностью в профстандарте | По результатам аттестации, добровольно |
| Зависит от стажа | Нет | Да: 3, 5 и 7 лет для второй, первой и высшей |
| Срок действия | Не имеет | Пять лет со дня присвоения |
Часы, которые работают на две процедуры
Переход в другую специальность
Где посмотреть свой уровень
Наименование должности берётся из номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников. С 1 сентября 2026 года действует номенклатура, утверждённая приказом Минздрава России от 14.05.2026 № 434н.
Профстандарты утверждаются приказами Минтруда. Например, для зубного техника это приказ от 31.07.2020 № 474н, для гигиениста стоматологического — от 31.07.2020 № 469н, для руководителя аптечной организации — от 22.05.2017 № 428н.
Уровень квалификации указан там прямо, цифрой. Рядом — требования к образованию и опыту, которые должны совпадать с вашими документами.
Профстандарт описывает содержание работы, а допуск к должности определяют квалификационные требования: приказ № 206н для специалистов с высшим образованием и № 83н для среднего звена, с 1 сентября 2026 года — единый приказ № 436н.
Почему профстандарта может не оказаться.
Профессиональные стандарты утверждены не для всех медицинских должностей. Если для вашей его нет, уровень квалификации формально нигде не зафиксирован — и это нормально. Ориентироваться в таком случае нужно на квалификационные требования Минздрава и на квалификационные характеристики Единого квалификационного справочника, утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.
Четыре типичные ситуации
Врач-терапевт после ординатуры
Ординатура — это восьмой уровень по графе «основные пути достижения». Стаж на уровень не влияет: он был бы тем же и в первый год работы, и на двадцатый.
Медсестра с двадцатилетним стажем
Уровень остаётся пятым — он привязан к среднему профессиональному образованию, а не к опыту. Опыт отражается в квалификационной категории: при стаже более семи лет доступна высшая.
Ищет «повышение уровня квалификации»
Формулировка обманчива: уровень нельзя повысить курсами. Курсы дают часы для аккредитации и материал для аттестации на категорию. Уровень изменится только со сменой должности или получением образования другой ступени.
В вакансии написано «требуется врач высокой квалификации»
Это разговорный оборот, а не нормативное требование. За ним обычно стоит либо квалификационная категория, либо ожидания по стажу — стоит уточнить у работодателя, что именно имеется в виду.
Планируете аттестацию на категорию?
Именно она отражает опыт и влияет на оплату труда. Отчёт готовится за последние три года работы, если у вас высшее образование.
Что стоит запомнить
Шесть утверждений, которые снимают основную путаницу.
- Уровней квалификации девять, они обозначаются цифрами и утверждены приказом № 148н.
- Уровень привязан к должности и образованию, а не к стажу; курсами его не повышают.
- Квалификационная категория — другая шкала: вторая, первая, высшая, по приказу № 458н.
- Допуск к работе даёт не уровень и не категория, а аккредитация специалиста.
- «Начального», «среднего» и «высокого» уровней квалификации не существует.
- Понятия «врач средней квалификации» нет; есть средний медицинский персонал — категория должностей.
Обучение, которое действительно влияет на карьеру
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка: часы для аккредитации, материал для аттестации на категорию и вход в новые специальности.
- Удостоверение или диплом установленного образца
- Передача сведений в федеральный реестр
- Объёмы от 36 до 144 часов
- Проверка требований по вашей должности
Частые вопросы
Сколько всего уровней квалификации?
Девять. Они утверждены приказом Минтруда России от 12.04.2013 № 148н и применяются при разработке профессиональных стандартов. Каждый уровень описывается через полномочия и ответственность, характер умений, характер знаний и основные пути достижения уровня.
Какой уровень у врача?
Зависит от образования. Специалитет и магистратура соответствуют седьмому уровню, ординатура и аспирантура — восьмому. Конкретное значение для вашей должности указано в профессиональном стандарте, если он для неё утверждён.
Какой уровень у медсестры?
Пятый: он соответствует образовательным программам среднего профессионального образования — программам подготовки специалистов среднего звена. Шестой уровень предполагает бакалавриат либо среднее профессиональное образование с более широкой ответственностью.
Существуют ли начальный, средний и высокий уровни квалификации?
Нет. Такой классификации нет ни в приказе № 148н, ни в других нормативных документах. Уровни обозначаются цифрами от 1 до 9. Формулировки «начальный», «средний» и «высокий» — бытовые.
Кто такой «врач средней квалификации»?
Такого понятия не существует. Есть средний медицинский персонал — раздел номенклатуры должностей, объединяющий специалистов со средним профессиональным медицинским образованием: медсестёр, фельдшеров, акушеров и других. Это самостоятельные должности, а не «врачи низшего уровня».
Чем уровень квалификации отличается от квалификационной категории?
Уровень закреплён за должностью в профессиональном стандарте, обозначается цифрой и от стажа не зависит. Категория присваивается по результатам добровольной аттестации по приказу Минздрава России от 31.08.2023 № 458н, бывает второй, первой и высшей, требует стажа от трёх до семи лет и действует пять лет.
Можно ли повысить уровень квалификации курсами?
Нет. Уровень меняется вместе с должностью или с получением образования другой ступени — например, при окончании ординатуры. Курсы повышения квалификации дают часы для аккредитации и материал для аттестации на категорию, но саму шкалу уровней не затрагивают.
Где посмотреть уровень для своей должности?
В профессиональном стандарте: уровень указан в описании обобщённой трудовой функции. Если профстандарт для должности не утверждён, ориентироваться нужно на квалификационные требования Минздрава и квалификационные характеристики Единого квалификационного справочника, утверждённого приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н.
- Приказ Минтруда России от 12.04.2013 № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов».
- Приказ Минздрава России от 31.08.2023 № 458н «Об утверждении Порядка и сроков прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» — пункты 4, 5, 9.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (вступает в силу с 01.09.2026); приказ от 14.05.2026 № 436н.
- Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
- Приказы Минтруда России от 31.07.2020 № 474н, от 31.07.2020 № 469н, от 22.05.2017 № 428н — примеры профессиональных стандартов медицинского и фармацевтического профиля.
