Выдача листка нетрудоспособности в Российской Федерации регулируется рядом нормативных актов, в том числе Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и соответствующими приказами Министерства здравоохранения России. Ниже приведены основные положения, определяющие порядок выдачи и оформления больничного листа.

1. Кому выдается листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности (далее — ЛН) выдается застрахованным лицам, то есть гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, при условии уплаты за них (или ими самими) страховых взносов в Фонд социального страхования (ФСС) РФ. К таким лицам относятся:

  1. Граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением отдельных категорий высококвалифицированных специалистов).
  2. Работающие по трудовым договорам.
  3. Государственные гражданские служащие, муниципальные служащие.
  4. Лица, замещающие государственные должности (России и субъектов РФ) или муниципальные должности на постоянной основе.
  5. Члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности.
  6. Священнослужители.
  7. Адвокаты, индивидуальные предприниматели (ИП), нотариусы и иные лица, занимающиеся частной практикой, а также члены крестьянских (фермерских) хозяйств и семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в правоотношения по соцстрахованию.
  8. Иные категории лиц, застрахованных в соответствии с федеральным законодательством (например, по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний).
  9. Граждане, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения трудовой деятельности (или иной деятельности, дающей право на страхование).

Дополнительные случаи, когда ЛН также может быть выдан:

  • Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций или прекращением деятельности в качестве ИП, если беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными.
  • Безработным гражданам, состоящим на учёте в службе занятости, — в случае временной потери трудоспособности по болезни, травме, отравлению и т.п., а также при протезировании, беременности и родах, усыновлении ребёнка.
  • Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания.

2. Кто имеет право выдавать ЛН

Выдачей ЛН занимаются медицинские организации (либо иные юридические лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности). Конкретно:

  1. Лечащие врачи медицинских организаций.
  2. Фельдшеры и зубные врачи (в установленном порядке, согласно полномочиям, определённым уполномоченным органом).
  3. Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (в том числе клиник протезирования или протезостроения).

Не имеют права выдавать ЛН медицинские работники:

  • Организаций скорой медицинской помощи.
  • Организаций переливания крови.
  • Приёмных отделений больниц.
  • Бальнеологических лечебниц и грязелечебниц.
  • Медицинских организаций особого типа (центры медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы).
  • Учреждений Роспотребнадзора.

3. Документы и условия для выдачи ЛН

  1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт и т. п.), обязателен при обращении за ЛН.
  2. При наличии нескольких мест работы:
    • Если застрахованный в два предшествующих календарных года работал у тех же работодателей, ему выдаётся несколько ЛН (по одному на каждое место работы).
    • Если застрахованный в предыдущие два года был занят у других работодателей, выдаётся один ЛН для предоставления по одному из последних мест работы по его выбору.
    • При сочетании вышеуказанных вариантов застрахованному может быть выдано либо несколько ЛН (по каждому месту работы), либо один (по выбору).
    • Особые правила касаются женщин, уходящих в отпуск по беременности и родам до 31 декабря 2012 года включительно (согласно действовавшему на тот период законодательству).

4. Процедура выдачи и продления ЛН

  1. Осмотр пациента. Медицинский работник (врач, фельдшер, зубной врач) оценивает состояние здоровья гражданина, делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного, обосновывая необходимость освобождения от работы.
  2. Оформление ЛН. Регистрация бланка производится в первичной медицинской документации с указанием номера, дат выдачи, продления, выписки на работу и иных необходимых сведений.
  3. Сроки выдачи. ЛН, как правило, выдается в день его закрытия, когда нетрудоспособность заканчивается. В случае направления в другую медорганизацию ЛН может быть выдан в день обращения. При длительном лечении может выдаваться «продолжение» к предыдущему листку.
  4. Закрытие ЛН. Закрытие происходит, если пациент выздоровел и может приступить к работе или в случае, когда он переведён в другую организацию и там открывают новый ЛН. Если пациента выписывают из стационара трудоспособным, в листке делают соответствующую запись о дате возобновления работы.
  5. Лечение за границей. Документы, выданные иностранными медучреждениями (после легализированного перевода), могут быть по решению врачебной комиссии заменены на ЛН российского образца.

5. Учет, хранение и контроль за выдачей ЛН

  1. Учет и хранение бланков ЛН регламентируются совместным Приказом Фонда социального страхования РФ и Минздрава РФ № 18/29 от 29 января 2004 г. (в редакции последующих изменений).
  2. Контроль за соблюдением порядка выдачи, продления и оформления ЛН осуществляется Фондом социального страхования. При выявлении нарушений ФСС вправе предпринять меры в соответствии с действующим законодательством.

Процедура выдачи больничного листа (ЛН) строго регламентирована нормативно-правовыми актами и требует обязательного соблюдения установленных правил как со стороны медицинских организаций и специалистов, так и со стороны застрахованных лиц. Соблюдение порядка оформления и учета ЛН гарантирует пациентам защиту прав на пособия по временной нетрудоспособности и исключает неправомерное использование бланков.