Отчёт о профессиональной деятельности врача-психиатра: что можно писать, не нарушая закон
У психиатра к обычной задаче «описать свою работу» добавляется вторая: сделать это, не раскрыв того, что раскрывать нельзя. Сведения о факте обращения за психиатрической помощью защищены особым режимом, а часть работы — комиссионные и недобровольные процедуры — вообще не описывается через отдельные случаи. Разбираем, как построить отчёт на обезличенных показателях и что требует от него само Положение.
Что требует от отчёта само Положение
Формулировка короткая, и в ней два ограничителя.
- Первый ограничитель — трудовая функция. Описывается не всё, чем вы занимались, а то, что входит в вашу функцию по занимаемой должности.
- Второй — отчётный период. Он считается со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения предыдущей аккредитации по соответствующей специальности, а не «за последние пять лет» в календарном смысле.
- Есть рекомендуемый образец. Портфолио приведено в приложении № 5 к Положению — с него и стоит начинать, а не с шаблона из интернета.
Особый режим сведений в психиатрии
Это то, что отличает отчёт психиатра от отчёта терапевта.
Отношения при оказании психиатрической помощи регулирует отдельный отраслевой закон — Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Поверх него действует общая норма о врачебной тайне: сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и диагнозе составляют врачебную тайну — статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ.
Клинические случаи
Описания пациентов, даже без имён, но с деталями, по которым человек узнаваем: редкий диагноз, конкретные даты, место работы, обстоятельства госпитализации.
Обезличенные показатели
Количество приёмов, число пациентов под диспансерным наблюдением, доля повторных обращений, участие в комиссиях — числами и долями, без индивидуализирующих признаков.
Как строить отчёт психиатра
Через трудовую функцию — и в цифрах, а не в описаниях.
- Объём работы. Количество приёмов или курируемых коек за период, динамика по годам. Это база, из которой видно нагрузку.
- Диспансерное наблюдение. Численность группы наблюдения, регулярность осмотров, доля пациентов, удерживаемых в наблюдении. Всё — совокупными показателями.
- Участие в комиссионных решениях. Освидетельствования и иные комиссионные процедуры описываются числом и ролью в комиссии, без обстоятельств конкретных случаев.
- Взаимодействие и профилактика. Работа с родственниками, взаимодействие со смежными специалистами, участие в профилактических мероприятиях — тоже в измеримой форме.
- Обучение и наставничество. Если входит в вашу функцию: подготовка ординаторов, выступления, участие в разборах.
Должность в шапке отчёта
Она должна совпадать с той, что закреплена за специальностью.
Специальность «Психиатрия» и относящиеся к ней должности заданы пунктом 71 приказа Минздрава России от 14.05.2026 № 436н, действующего с 1 сентября 2026 года. В перечне — врач-психиатр, врач-психиатр участковый, врач-психиатр детский, врач-психиатр детский участковый, заведующие соответствующими структурными подразделениями и врач приёмного отделения.
Кто согласует отчёт
Пункты 104 и 105 Положения — и в них есть выходы на случай отказа.
| Ситуация | Что делать |
|---|---|
| Обычная | Отчёт согласовывает руководитель организации или уполномоченный им заместитель |
| Руководитель отказался согласовать | К отчёту прилагается мотивированный отказ в согласовании, подписанный руководителем или уполномоченным заместителем. Портфолио с ним принимается |
| Специалист временно не работает | В портфолио включается несогласованный отчёт по последнему месту работы |
| Аккредитуемый сам руководитель организации | Отчёт согласовывает учредитель организации |
Когда отчёт можно не составлять
Один случай, и о нём знают не все.
Пункт 106 Положения: если квалификационная категория присвоена в текущем году или в году, предшествующем году подачи документов, портфолио включает только сведения об обучении — отчёт о профессиональной деятельности не требуется. К портфолио прилагается копия выписки из акта органа или организации, создавших аттестационную комиссию, о присвоении категории.
Часы для портфолио психиатра
Программы повышения квалификации по психиатрии — со сведениями в ФИС ФРДО, чтобы удостоверение подтверждалось при проверке документов.
Частые вопросы
Можно ли приводить в отчёте клинические случаи?
Лучше не приводить. Сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и диагнозе составляют врачебную тайну (статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ), а психиатрическая помощь дополнительно регулируется Законом Российской Федерации № 3185-1. Безопасный формат — обезличенные совокупные показатели.
Как показать конкретику, если нельзя описывать пациентов?
Через числа и доли: объём приёмов, численность группы диспансерного наблюдения, регулярность осмотров, количество комиссионных процедур и роль в них. Совокупные показатели дают требуемую конкретику и не раскрывают сведений.
За какой период писать отчёт?
За отчётный период — он считается со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения предыдущей аккредитации по соответствующей специальности, а не за произвольные пять лет.
Что делать, если руководитель не согласовал отчёт?
К отчёту прилагается мотивированный отказ в согласовании, подписанный руководителем организации или уполномоченным им заместителем. С таким документом портфолио принимается — отсутствие согласования само по себе не закрывает дорогу к аккредитации.
Нужен ли отчёт, если недавно присвоена квалификационная категория?
Нет. По пункту 106 Положения при категории, присвоенной в текущем году или в году, предшествующем году подачи документов, портфолио включает только сведения об обучении, а к нему прилагается копия выписки из акта о присвоении категории.
Какую должность указывать в отчёте?
Ту, которую вы занимаете и которая отнесена к специальности «Психиатрия» пунктом 71 приказа № 436н: врач-психиатр, врач-психиатр участковый, врач-психиатр детский, врач-психиатр детский участковый, заведующий соответствующим подразделением, врач приёмного отделения. По должности врача-сексолога в том же пункте указано, что приём на неё не осуществляется с 1 сентября 2026 года.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — пункт 89 (отчётный период), пункт 103 (состав портфолио и требование к отчёту: результаты работы в соответствии с выполняемой трудовой функцией; 144 часа, из них не менее 72 часов повышения квалификации), пункты 104–105 (согласование отчёта, мотивированный отказ, временно не работающие, руководители организаций), пункт 106 (портфолио при квалификационной категории, присвоенной в текущем или предшествующем году), приложение № 5 (рекомендуемый образец портфолио).
- Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — статья 13 (врачебная тайна).
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» — пункт 71 «Психиатрия»: перечень должностей и оговорка о том, что приём на должность врача-сексолога не осуществляется с 01.09.2026.
