Написать
Отправить сообщение Написать в Telegram Написать в MAX
ТЕСТЫ ОТВЕТЫ
Пройти тестирование Готовые ответы на тесты
Бесплатно · 1 минута
Готов ли ваш пакет к подаче в ФАЦ?

15 вопросов о портфолио, ФИС ФРДО, ПК 144 ч и практике — узнаете процент готовности и список пробелов.

Пройти проверку
диспансеризация взрослых · приказ № 404н · 4 группы: I, II, IIIа, IIIб

Группы здоровья граждан: какие бывают и что означают

По результатам диспансеризации и профилактического осмотра каждому взрослому определяют группу состояния здоровья. Их четыре — I, II, IIIа и IIIб; они закреплены приказом Минздрава № 404н.

4 группы
I, II, IIIа, IIIб (взрослые)
№ 404н
приказ Минздрава от 27.04.2021
I группа
без ХНИЗ и значимых рисков
III
диспансерное наблюдение

Главное: группа здоровья — это итог диспансеризации

Классификация по результатам профосмотра.

Группа состояния здоровья — это категория, которую присваивают гражданину по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации. Она показывает, нужны ли человеку дополнительное обследование, коррекция факторов риска или диспансерное наблюдение. Для взрослого населения группы и критерии их определения закреплены приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н.

Короткий ответ. У взрослых выделяют четыре группы здоровья: I (практически здоров, без значимых факторов риска), II (высокий сердечно-сосудистый риск или выраженные факторы риска), IIIа (есть хроническое неинфекционное заболевание) и IIIб (нужно наблюдение по поводу иных заболеваний). Группу определяет врач, а не сам пациент.

Четыре группы здоровья взрослых

Критерии по приказу № 404н.

ГруппаКто относится
I группаНет хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и факторов риска их развития — либо факторы риска есть, но при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске; диспансерное наблюдение по другим заболеваниям не требуется
II группаХНИЗ не установлены, но есть факторы риска при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске; либо есть выраженные факторы риска (например, ожирение, высокий уровень холестерина, интенсивное курение)
IIIа группаЕсть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или специализированной помощи; либо подозрение на них, требующее дообследования
IIIб группаХНИЗ нет, но нужно диспансерное наблюдение или помощь по поводу иных заболеваний; либо подозрение на них, требующее дообследования
Про «первую группу». К первой группе здоровья относят граждан, у которых не выявлены хронические неинфекционные заболевания и нет значимых факторов риска (или риск низкий/средний) и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении. Это не «абсолютное здоровье», а отсутствие значимых рисков по итогам осмотра.

Что означает группа для дальнейших действий

От профилактики до диспансерного наблюдения.

  1. I группа. Профилактическое консультирование, поддержание здорового образа жизни, участие в профосмотрах и диспансеризации в установленные сроки.
  2. II группа. Углублённое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска; при необходимости — назначение лекарственной терапии для снижения сердечно-сосудистого риска и наблюдение в отделении (кабинете) медицинской профилактики.
  3. IIIа и IIIб группы. Диспансерное наблюдение у врача-терапевта и профильных специалистов с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Важно. Группа здоровья — это инструмент организации профилактики и наблюдения, а не диагноз. Определяет её медицинский работник по итогам осмотра и обследований; конкретные назначения делает лечащий врач. Организацию профилактической работы среднего звена разбираем в материале первичная медико-профилактическая помощь населению.

Группы здоровья детей — отдельная классификация

Не путать со взрослыми.

У несовершеннолетних действует другая система — пять групп здоровья (I–V), которые определяются по результатам профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н). Поэтому «группы здоровья граждан» для взрослых (четыре группы по № 404н) и группы здоровья детей (пять групп по № 514н) — это разные классификации, и смешивать их нельзя.

Обучение по профилактике и диспансеризации

Программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки для медработников первичного звена — с документами установленного образца и часами НМО для портфолио к аккредитации.

Частые вопросы

Сколько групп здоровья у взрослых?

Четыре: I, II, IIIа и IIIб. Они определяются по результатам профилактического осмотра или диспансеризации согласно приказу Минздрава России от 27.04.2021 № 404н.

Кто относится к первой группе здоровья?

Граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и нет факторов риска их развития — либо факторы риска есть, но при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по другим заболеваниям.

Чем отличаются группы IIIа и IIIб?

В IIIа группу входят граждане с хроническими неинфекционными заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения. В IIIб — граждане без таких заболеваний, но нуждающиеся в наблюдении или помощи по поводу иных заболеваний. Обе группы подлежат диспансерному наблюдению.

Кто определяет группу здоровья?

Медицинский работник по результатам профилактического осмотра или диспансеризации. Самостоятельно определить группу нельзя — она устанавливается на основе осмотра, анкетирования и обследований.

Группы здоровья у детей такие же?

Нет. У несовершеннолетних действует отдельная система из пяти групп (I–V) по приказу Минздрава России от 10.08.2017 № 514н. Классификации для взрослых и детей различаются.

Группа здоровья — это диагноз?

Нет. Это инструмент организации профилактики и диспансерного наблюдения. Он показывает, нужны ли коррекция факторов риска или наблюдение, но не заменяет диагноз, который ставит лечащий врач.

Источники: Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» (группы состояния здоровья I, II, IIIа, IIIб и критерии их определения); приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (пять групп здоровья детей); Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Черников Иван Александрович

Автор материала

Черников Иван Александрович

Эксперт по дополнительному профессиональному образованию медицинских и фармацевтических работников

Специализация — программы повышения квалификации и профпереподготовки для среднего медперсонала, врачей и провизоров. Готовит слушателей к первичной, первичной специализированной и периодической аккредитации по приказу Минздрава РФ № 709н.

Редактор: Ардашева Елизавета, методист по программам ДПОДата проверки: 25 августа 2026

Комментарии(0)

Пока никто не оставил комментарий. Будьте первым.

Оставить комментарий
Комментарий появится после модерации. Контакт нужен только нам — на сайте он не публикуется.
0 / 2000
Получите документы

Получите документы
за 3 дня


Аккредитация, повышение квалификации и профпереподготовка. Дистанционно, официально, с полным сопровождением

ПОДОБРАТЬ ПРОГРАММУ
Рассчитать

Рассчитать
стоимость обучения


Заполните форму и получите специальное предложение

ПОЛУЧИТЬ РАСЧЕТ
Наш сайт в автоматическом режиме собирает данные о Вашем местоположении, IP адресе и файлах cookies. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на обработку указанных персональных данных.

* Компания Meta Platforms Inc. признана экстремистской организацией, и ее деятельность запрещена на территории РФ. Обращаясь через WhatsApp вы соглашаетесь с обработкой персональных данных.

ARKS CENTER - Разработка и упаковка