Экстренное извещение об инфекционном заболевании: форма 058/у, сроки и порядок подачи
Экстренное извещение по форме 058/у — основной документ оперативного информирования Роспотребнадзора о выявлении инфекционного заболевания, пищевого или острого профессионального отравления, необычной реакции на прививку. Подаётся медицинским работником в течение 2 часов по телефону и в течение 12 часов в письменном виде с момента выявления случая. Регламентируется СанПиН 3.3686-21, СП 3.1/3.2.3146-13 и Приказом Минздрава России № 1108н от 29.11.2021.
Что такое экстренное извещение по форме 058/у
Экстренное извещение по форме 058/у — это документ оперативного оповещения территориальных органов Роспотребнадзора о выявлении инфекционного заболевания, пищевого отравления, острого профессионального отравления или необычной реакции на прививку. Цель — обеспечить своевременное проведение противоэпидемических мероприятий и предотвратить распространение инфекции.
Форма 058/у официально утверждена Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». Несмотря на возраст документа, форма продолжает применяться до утверждения нового приказа Минздрава России. Проект новой редакции формы готовится с 2024 года.
Полное название документа: «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Извещение действует в текущем виде до утверждения новой редакции — на 2026 год действующая форма — это редакция от 31.12.2002.
Когда подавать форму 058/у
Извещение подаётся в трёх основных группах случаев. Список заболеваний, требующих обязательного извещения, установлен СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» и приложением к СанПиН 3.3686-21.
1. Инфекционные и паразитарные болезни
Извещение обязательно подаётся при выявлении (включая подозрение и носительство) следующих категорий:
- Особо опасные инфекции — холера, чума, жёлтая лихорадка, лихорадка Эбола, оспа.
- Карантинные инфекции — корь, дифтерия, коклюш, эпидемический паротит, краснуха.
- Кишечные инфекции — сальмонеллёз, шигеллёз, эшерихиоз, ботулизм, иерсиниоз.
- Воздушно-капельные инфекции — менингококковая инфекция, скарлатина, ветряная оспа в группе риска.
- Вирусные гепатиты A, B, C, D, E.
- Туберкулёз (впервые выявленный), ВИЧ-инфекция.
- Природно-очаговые и зооантропонозные — клещевой энцефалит, боррелиоз, бруцеллёз, лептоспироз, бешенство (укусы животных).
- Паразитарные болезни — малярия, амёбиаз, гельминтозы (отдельные нозологии).
- Случаи носительства возбудителей инфекций.
2. Пищевые и острые профессиональные отравления
- Пищевые отравления — индивидуальные и групповые (пищевая токсикоинфекция, ботулизм, бактериальный токсикоз).
- Острые профессиональные отравления — химическими веществами, газами, парами на производстве.
- Острые отравления неустановленной этиологии у пациента, обратившегося в МО.
3. Необычная реакция на прививку
- Поствакцинальные осложнения — тяжёлые местные и общие реакции, неврологические, аллергические, анафилактический шок.
- Сильные реакции после вакцинации, не укладывающиеся в обычную картину.
Случаи ИСМП регулируются отдельно Приказом Минздрава № 1108н от 29.11.2021. Внутрибольничные инфекции и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, оформляются по приложению к Приказу № 1108н. В части подачи в Роспотребнадзор работает та же форма 058/у, но фиксация в МО проходит через специальные журналы и карты эпидрасследования.
Кто должен подавать
Обязанность подачи извещения возложена на медицинского работника, впервые выявившего заболевание. Это может быть:
Врач или фельдшер амбулаторного звена
При выявлении инфекции на приёме в поликлинике, на дому или в пункте экстренной помощи. Извещение оформляется непосредственно лечащим врачом или фельдшером ФАП.
Дежурный врач стационара
При выявлении инфекции у пациента в стационаре — в приёмном отделении или в палате. Извещение оформляется в карте пациента и параллельно подаётся.
Врач скорой медицинской помощи
При выявлении инфекции при выезде на вызов. Извещение оформляется по возвращении на станцию скорой медицинской помощи, не позднее установленных сроков.
Эпидемиолог МО
При выявлении случая ИСМП в стационаре — оформление через комиссию по профилактике ИСМП. Извещение по форме 058/у дополнительно оформляется в общем порядке.
Лаборант или заведующий лабораторией
При выявлении возбудителя инфекции (например, обнаружении менингококка в посеве). Подаётся также извещение об изменении или уточнении диагноза.
Врач частной клиники
Обязанность распространяется на всех медработников вне зависимости от формы собственности МО — государственная, муниципальная, частная, ведомственная.
Сроки подачи — 2 + 12 часов
Действуют два параллельных срока: устное информирование и письменное оформление.
В течение 2 часов — устное информирование
Медицинский работник, выявивший случай, информирует территориальный орган Роспотребнадзора по телефону. На большинство особо опасных инфекций (холера, чума, оспа) и групповых случаев действует мгновенное информирование — звонок в момент выявления, не позднее 2 часов после установления подозрения.
В течение 12 часов — письменное извещение по форме 058/у
Заполненное и подписанное извещение направляется в территориальное управление Роспотребнадзора. Оригинал и копия. Параллельно регистрируется в журнале формы 060/у медицинской организации.
При уточнении диагноза — повторное извещение
Если диагноз был изменён, уточнён или установлен окончательно — подаётся повторное извещение с пометкой «Об изменении или уточнении диагноза». Срок — те же 12 часов с момента установления нового диагноза.
При смерти больного от инфекции
Извещение оформляется немедленно. Если случай был ранее не зарегистрирован — параллельно подаётся первичное извещение. При наличии — отдельная пометка о летальном исходе.
Особые случаи: при подозрении на холеру, чуму, жёлтую лихорадку, лихорадку Эбола, оспу — обязательное немедленное информирование (даже до подтверждения), без ожидания получения лабораторных результатов. Также действуют для случаев массовых пищевых отравлений, групповых заболеваний дифтерией, корью.
Куда направлять извещение
Извещение направляется в территориальный орган Роспотребнадзора по месту регистрации заболевшего (пациента). На практике это:
- Управление Роспотребнадзора по субъекту РФ — если у субъекта нет территориальных отделов. Адрес и телефоны — на официальном сайте управления.
- Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу / району — если такое подразделение существует. Чаще всего по городам с населением 100+ тыс. человек.
- Центр гигиены и эпидемиологии — параллельная подача, если есть требование локального санитарного законодательства региона.
В дополнение, информация дублируется внутри медицинской организации:
- Регистрация в журнале учёта инфекционных заболеваний (форма 060/у).
- Сообщение врачу-эпидемиологу МО или ответственному за санитарно-эпидемический режим.
- При случае ИСМП — сообщение в комиссию по профилактике ИСМП (по СанПиН 3.3686-21 и Приказу № 1108н).
Современные способы подачи
В большинстве регионов с 2023 года действуют электронные системы подачи извещений:
- Региональные АИС «Эпиддержки» — интегрированы с медицинскими информационными системами (МИС) МО.
- Государственная информационная система Роспотребнадзора (ГИС) — постепенно вводится по регионам.
- Личный кабинет МО на портале Роспотребнадзора — доступен крупным МО.
На практике параллельно с электронной подачей продолжает действовать обязанность подавать оригинал на бумажном носителе — до окончательного перехода на цифровой документооборот в санитарно-эпидемиологическом надзоре.
Как заполнять форму 058/у
Бланк состоит из обязательных полей. Их пропуск или неверное заполнение делает извещение недействительным. Заполняется чёрной или синей шариковой ручкой или печатным способом.
| Раздел извещения | Что вписывается |
|---|---|
| Регистрационный номер и дата | Номер по журналу регистрации в МО + дата заполнения |
| Диагноз (предварительный или окончательный) | Полное наименование заболевания + код по МКБ-10/МКБ-11 |
| ФИО заболевшего | Полностью, без сокращений |
| Пол, возраст | Указываются точно; для детей — также дата рождения |
| Домашний адрес | Регион, район, населённый пункт, улица, дом, квартира |
| Место работы / учёбы / детское учреждение | Точное название и адрес — критично для определения круга контактных лиц |
| Дата заболевания | Когда появились первые симптомы (со слов пациента или из анамнеза) |
| Дата первичного обращения | Когда пациент обратился в МО |
| Дата установления диагноза | Когда выставлен диагноз, по которому подаётся извещение |
| Где пациент находится сейчас | Госпитализирован (с указанием МО) или лечится амбулаторно |
| Сведения о вакцинации | Для управляемых инфекций — даты и серии вакцин по форме 063/у |
| Эпидемиологический анамнез | Контакты с инфекционными больными, поездки, употребление продуктов |
| Принятые меры | Госпитализация, изоляция, дезинфекция, выписан рецепт, направлен в стационар |
| ФИО и подпись медработника | Должность, фамилия, инициалы, подпись + печать МО |
При выявлении групповых заболеваний (несколько случаев в одном учреждении или семье) каждое заболевание оформляется отдельным извещением. Это упрощает работу эпидемиологам Роспотребнадзора при расследовании очага.
Дезинфектология — 144 ч
Дезинфекционное дело — 144 ч
Эпидемиология — от 504 ч
Дезинфектология — баллы НМО
Связь с журналом формы 060/у
Каждое экстренное извещение параллельно регистрируется в журнале учёта инфекционных заболеваний по форме 060/у. Журнал ведётся в МО, обычно у врача-эпидемиолога или у ответственного за санитарно-эпидемический режим.
Форма 060/у — назначение
«Журнал учёта инфекционных заболеваний», утверждён Приказом Минздрава СССР № 1030. Хранит хронологическую запись всех зарегистрированных в МО случаев инфекционных болезней.
Содержание журнала
Регистрационный номер, дата извещения, ФИО заболевшего, адрес, диагноз, дата заболевания, дата извещения в Роспотребнадзор, принятые меры, исход заболевания, ответственный медработник.
Срок хранения журнала
3 года после заполнения. Хранится в МО как первичная медицинская документация. По истечении срока — уничтожение по акту.
Кто ведёт журнал
В большинстве МО — врач-эпидемиолог или медицинский статистик. В малых МО — заведующий поликлиническим отделением, главная медсестра или назначенный приказом руководителя ответственный сотрудник.
Ответственность за неподачу извещения
Неподача извещения, нарушение сроков или указание заведомо недостоверных сведений — нарушение санитарно-эпидемиологического законодательства. Ответственность одновременно для медработника и для МО.
| Статья КоАП РФ | Нарушение | Штраф |
|---|---|---|
| Ст. 6.3 ч. 1 | Нарушение санитарных правил (общее) | Должностное лицо: 500–1 000 ₽; юрлицо: 10 000–20 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
| Ст. 6.3 ч. 2 | Те же нарушения в условиях угрозы распространения инфекции | Должностное лицо: 50 000–150 000 ₽; юрлицо: 200 000–500 000 ₽ или приостановление до 90 суток |
| Ст. 6.3 ч. 3 | Нарушение, повлёкшее причинение вреда здоровью или смерть | Должностное лицо: 300 000–500 000 ₽ или дисквалификация; юрлицо: 500 000–1 000 000 ₽ |
Особо важно: неподача извещения по особо опасным инфекциям (холера, чума, оспа, Эбола) или в условиях угрозы распространения может квалифицироваться по ч. 3 ст. 6.3 КоАП РФ — самой тяжёлой. При летальном исходе или цепном распространении инфекции возможна уголовная ответственность по ст. 236 УК РФ: ч. 1 — до 2 лет лишения свободы; ч. 2 (смерть человека по неосторожности) — до 5 лет; ч. 3 (смерть двух и более лиц по неосторожности) — до 7 лет.
Работаете в МО или отвечаете за санитарно-эпидемический режим?
Программы повышения квалификации по дезинфектологии, эпидемиологии и сестринскому делу включают практический раздел по работе с формами 058/у и 060/у, регистрации случаев инфекционных болезней, взаимодействию с Роспотребнадзором.
Подобрать программуЧастые вопросы
В какой срок подаётся экстренное извещение об инфекционном заболевании?
Два параллельных срока: 2 часа на устное информирование территориального органа Роспотребнадзора по телефону + 12 часов на письменное извещение по форме 058/у с момента выявления случая. Эти сроки отсчитываются от момента установления подозрения или диагноза, а не от момента обращения пациента в МО.
Какой приказ утверждает форму 058/у?
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». Действующая редакция — от 31.12.2002. Несмотря на возраст документа, форма продолжает применяться в РФ до утверждения новой редакции приказом Минздрава России (проект готовится с 2024 года).
Кто именно из медработников подаёт извещение?
Медицинский работник, впервые выявивший заболевание или подозрение на него — врач, фельдшер или акушерка. Это работает по принципу «кто первый увидел — тот и сообщает». Если врач поликлиники направил пациента в стационар, и в стационаре выявили инфекцию — извещение подаёт стационар. Если СП-бригада скорой помощи обнаружила инфекцию на вызове — извещение оформляет врач или фельдшер скорой по возвращении на станцию.
Подают ли извещение частные клиники?
Да. Обязанность распространяется на все медицинские организации независимо от формы собственности — государственные, муниципальные, частные, ведомственные, медучреждения ФСИН и Минобороны. Это требование СанПиН 3.3686-21 и СП 3.1/3.2.3146-13.
Что подавать при необычной реакции на прививку?
Также форма 058/у, но в строке «Диагноз» указывается «Необычная реакция на прививку» с уточнением (анафилактический шок, тяжёлый отёк Квинке, неврологические осложнения, температура > 40 °C и др.). Параллельно оформляется акт о расследовании поствакцинального осложнения и направляется в Роспотребнадзор. Все случаи поствакцинальных осложнений анализируются для оценки безопасности вакцин.
Что делать, если диагноз был изменён или уточнён?
Подаётся повторное извещение по форме 058/у с пометкой «Об изменении или уточнении диагноза». В верхней части бланка делается соответствующая запись. Указывается номер первичного извещения, предыдущий диагноз и новый диагноз. Срок — 12 часов с момента установления нового диагноза.
Что считается «грубым нарушением» при подаче извещения?
Несколько ситуаций: полная неподача извещения при выявлении инфекции; пропуск срока в 2 часа на особо опасные инфекции; внесение заведомо недостоверных данных (изменение диагноза, сокрытие фамилии заболевшего); сокрытие группового случая (намеренное оформление как индивидуального). За такие нарушения применяется ч. 2 или ч. 3 ст. 6.3 КоАП РФ со штрафами до 500 000 ₽ для должностного лица и приостановлением деятельности МО.
Какие документы должны быть в МО для работы с инфекционными случаями?
Базовый комплект: журнал учёта инфекционных заболеваний (форма 060/у) с пронумерованными прошнурованными листами; бланки формы 058/у (минимум 20–30 экз. в актуальной редакции); приказ руководителя о назначении ответственного за подачу извещений; алгоритм действий медработника при выявлении инфекции; список телефонов территориального Роспотребнадзора; внутренний регламент о работе с особо опасными инфекциями. Желательно — электронная система регистрации с интеграцией в АИС Роспотребнадзора.
- Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 (в ред. от 31.12.2002) «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», форма № 058/у — garant.ru
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4) — garant.ru
- СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
- Приказ Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н — порядок проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в МО случаев ИСМП — garant.ru
- Кодекс РФ об административных правонарушениях, статья 6.3 «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» — consultant.ru
- Уголовный кодекс РФ, статья 236 «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил».
