15 вопросов о портфолио, ФИС ФРДО, ПК 144 ч и практике — узнаете процент готовности и список пробелов.
Дезинфекция высокого уровня эндоскопов: этапы обработки
Гибкие эндоскопы контактируют со слизистыми, поэтому после каждой процедуры проходят строгую многоэтапную обработку. Для эндоскопов нестерильных вмешательств финальный этап — дезинфекция высокого уровня (ДВУ).
Главное: обработку эндоскопов задаёт СанПиН
Требования обязательны для всех эндоскопических кабинетов.
Порядок обработки эндоскопов установлен санитарными правилами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а для нестерильных вмешательств на ЖКТ и дыхательных путях детализирован методическими указаниями МУ 3.1.3798-22. Метод финальной обработки зависит от вида вмешательства: для нестерильных применяют дезинфекцию высокого уровня (ДВУ), для стерильных — стерилизацию.
Что такое дезинфекция высокого уровня
И чем она отличается от обычной дезинфекции.
Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) — обработка, которая уничтожает вегетативные формы бактерий, микобактерии, грибы и вирусы и снижает число споровых форм. Её проводят растворами химических средств, зарегистрированных для ДВУ, или в моюще-дезинфицирующих машинах для эндоскопов. ДВУ применяют к эндоскопам для нестерильных вмешательств — тех, что вводятся в полости, сообщающиеся с внешней средой (пищеварительный тракт, дыхательные пути).
Этапы обработки гибкого эндоскопа
Для нестерильных вмешательств.
- Предварительная очистка. Сразу после процедуры, у места использования: протирка внешней поверхности и прокачка каналов моющим раствором, чтобы не дать биологическим загрязнениям засохнуть.
- Проверка на герметичность. Тест на течь до погружения — повреждённый эндоскоп нельзя обрабатывать в жидкости.
- Окончательная очистка. Ручная или в моечной машине: замачивание в моющем/ферментном растворе, прочистка каналов щётками, промывка. Совмещается с дезинфекцией.
- Дезинфекция высокого уровня (ДВУ). Погружение в раствор для ДВУ на регламентированное время с заполнением всех каналов либо цикл в моюще-дезинфицирующей машине для эндоскопов.
- Ополаскивание. Удаление остатков средства водой питьевого качества или стерильной водой (в зависимости от требований).
- Сушка. Продувка каналов воздухом, при необходимости с этиловым спиртом — влага в каналах способствует росту микроорганизмов.
- Хранение. В вертикальном положении в шкафу для хранения эндоскопов. Срок хранения после ДВУ ограничен и зависит от условий и типа шкафа; при его истечении обработку повторяют перед использованием.
ДВУ или стерилизация
Метод зависит от вида вмешательства.
| Тип вмешательства | Примеры эндоскопов | Финальная обработка |
|---|---|---|
| Нестерильные (контакт со слизистыми) | Гастроскоп, колоноскоп, бронхоскоп для нестерильных манипуляций | Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) |
| Стерильные (проникновение в стерильные ткани) | Артроскоп, лапароскоп, цистоскоп и инструменты к ним | Предстерилизационная очистка + стерилизация |
Что в принципе относится к дезинфекции и стерилизации в медорганизации — в обзоре что подлежит дезинфекции.
Кто проводит обработку и какое обучение нужно
Требования к персоналу.
Обработку эндоскопов выполняет специально обученный средний медицинский персонал эндоскопического отделения (медицинские сёстры и братья) и, при наличии, дезинфекторы. Персонал должен знать требования СанПиН 3.3686-21, действовать по инструкциям к оборудованию и дезсредствам, а навыки поддерживать через программы дополнительного профессионального образования.
Обучение по обработке эндоскопов и дезинфекции
Программы повышения квалификации и профессиональной переподготовки по сестринскому делу в эндоскопии и дезинфекционному делу — с отработкой требований СанПиН и документами установленного образца.
Частые вопросы
Что такое ДВУ эндоскопов?
Дезинфекция высокого уровня — обработка, уничтожающая вегетативные бактерии, микобактерии, грибы и вирусы и снижающая число спор. Её применяют к эндоскопам для нестерильных вмешательств после обязательной предварительной и окончательной очистки.
Каким документом регламентирована обработка эндоскопов?
Основной документ — СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Для нестерильных вмешательств на ЖКТ и дыхательных путях действуют методические указания МУ 3.1.3798-22.
Какие этапы проходит эндоскоп после процедуры?
Предварительная очистка у места использования, проверка на герметичность, окончательная очистка, дезинфекция высокого уровня (или стерилизация), ополаскивание, сушка каналов и правильное хранение.
Чем ДВУ отличается от стерилизации?
ДВУ применяют к эндоскопам для нестерильных вмешательств (контакт со слизистыми), а стерилизацию — к эндоскопам и инструментам для стерильных вмешательств, проникающих в стерильные ткани и полости. Стерилизации предшествует предстерилизационная очистка.
Можно ли сразу проводить ДВУ без очистки?
Нет. Без очистки остатки биологических загрязнений в каналах защищают микроорганизмы, и дезинфекция высокого уровня не будет эффективной. Очистка — обязательный этап перед ДВУ.
Кто имеет право обрабатывать эндоскопы?
Специально обученный средний медперсонал эндоскопического отделения и дезинфекторы. Персонал должен знать требования СанПиН 3.3686-21 и поддерживать квалификацию через программы дополнительного профессионального образования.
Комментарии(0)
Пока никто не оставил комментарий. Будьте первым.
