15 вопросов о портфолио, ФИС ФРДО, ПК 144 ч и практике — узнаете процент готовности и список пробелов.
Текущая дезинфекция в очаге инфекции: алгоритм, методы, требования СанПиН
Текущая дезинфекция проводится регулярно, пока источник инфекции остаётся в очаге. По СанПиН 3.3686-21 это влажная уборка не менее 2 раз в сутки, обеззараживание посуды, белья, поверхностей и воздуха.
Виды дезинфекции по СанПиН 3.3686-21
Профилактическая, текущая и заключительная.
Без источника инфекции
Меры, предупреждающие появление и распространение возбудителей. Регулярная уборка в медорганизациях, общественных местах, школах, детсадах. Без подтверждённого инфекционного больного.
В присутствии больного
Проводится в очаге инфекции — там, где находится источник (больной, заражённые предметы). Регулярно, до выздоровления или госпитализации пациента. Снижает риск заражения окружающих.
После удаления больного
Однократная масштабная обработка после госпитализации, выздоровления или смерти пациента. Цель — полная ликвидация возбудителей в очаге. Часто проводится силами специализированных дезслужб.
Три метода дезинфекции
Механический, физический, химический.
| Метод | Что делается | Когда применяется |
|---|---|---|
| Механический | Влажная уборка, стирка, мытьё, удаление загрязнений с водой и моющим средством | Базовая обработка перед химической, повседневная уборка |
| Физический | Высокая температура (кипячение, паровой стерилизатор), УФ-облучение, давление в автоклаве | Бельё, металлические предметы, помещения, воздух |
| Химический | Дезинфицирующие растворы — протирание, орошение, замачивание | Большинство поверхностей, текстиль, изделия медназначения |
Способы химической дезинфекции
- Протирание — салфетки, смоченные в дезрастворе; для горизонтальных и вертикальных поверхностей.
- Орошение — пульверизатор с дезсредством; для больших площадей и труднодоступных мест.
- Замачивание — заражённые предметы погружают в раствор на установленное время экспозиции.
- Засыпание — порошкообразные средства на жидкие выделения (кровь, рвотные массы) перед уборкой.
Алгоритм текущей дезинфекции
Семь шагов в порядке выполнения.
- Подготовьте СИЗ. Одноразовые перчатки, маска, халат, бахилы. После работы СИЗ собираются в пакет, обеззараживаются и утилизируются как отходы класса Б.
- Влажная уборка с дезраствором. Не менее 2 раз в день. Используется отдельный промаркированный инвентарь только для этого помещения (вёдра, тряпки, швабры).
- Обеззараживание воздуха. Проветривание 4–6 раз в день по 15–20 минут. При наличии — бактерицидный рециркулятор (можно работать в присутствии пациента) или УФ-облучатель открытого типа (только в отсутствие людей).
- Обработка посуды. Индивидуальный набор для пациента. После каждого приёма пищи — замачивание в дезрастворе по экспозиции, мытьё, промывка чистой водой. По возможности — одноразовая посуда.
- Обработка белья. Постельное и нательное бельё замачивается в дезрастворе перед стиркой, затем стирка при высокой температуре, кипячение или паровая обработка.
- Обработка предметов ухода. Термометры, грелки, судно, мочеприёмники дезинфицируются после каждого использования. Шприцы — одноразовые, после использования — в контейнер для острых отходов.
- Обработка рук. После завершения дезинфекции — гигиеническая обработка рук кожным антисептиком.
Что нужно обрабатывать в очаге
Шесть категорий объектов.
- Предметы ухода: посуда, термометры, предметы личной гигиены, игрушки.
- Текстиль: постельное и нательное бельё, полотенца, подгузники, одежда.
- Медицинские изделия: катетеры, шприцы, кислородные маски (одноразовые — на утилизацию, многоразовые — дезинфекция и стерилизация).
- Мебель и оборудование: кровать, тумбочка, стул, медицинская аппаратура.
- Поверхности: полы, стены (в досягаемой зоне), дверные ручки, выключатели, раковины.
- Воздух в помещении: проветривание, бактерицидные лампы или рециркуляторы.
Какие дезсредства использовать
Выбор препарата по типу возбудителя.
Выбирают дезсредство с доказанной активностью против возбудителя — это указано в инструкции к препарату. Все используемые средства должны быть зарегистрированы и разрешены к применению в установленном порядке.
| Возбудитель | Группа средств | Примеры |
|---|---|---|
| Бактерии (общие) | Хлорсодержащие, ЧАС | Жавель, Септолит ДХЦ, Хлормикс |
| Вирусы (грипп, COVID-19) | Спирты, гуанидины, надуксусная кислота | Дезхлор, Септолит Плюс |
| Туберкулёз | Хлорсодержащие, надуксусные, фенолы | Септолит ДХЦ, Септолит Тетра |
| Споры (Bac. anthracis, C. difficile) | Хлорсодержащие в высоких концентрациях, перекисные | Жавель Солид, перекись водорода 6% |
| Грибки | ЧАС, спирты, фенолы | Бианол, Полидез |
Хотите освоить санэпидрежим профессионально?
Программы повышения квалификации по сестринскому делу с акцентом на санитарно-противоэпидемические мероприятия и профессиональная переподготовка по дезинфекционному делу — дистанционно, с документами установленного образца и часами НМО для портфолио.
Частые вопросы
Чем текущая дезинфекция отличается от заключительной?
Временем и масштабом. Текущая — регулярно, в присутствии пациента, до его выздоровления или госпитализации. Заключительная — однократно, после удаления источника инфекции, силами медорганизации или специализированной дезслужбы.
Сколько раз в день проводить уборку с дезсредством?
Не менее 2 раз по СанПиН 3.3686-21. В инфекционных боксах при тяжёлых инфекциях — чаще, после манипуляций. Критические поверхности (дверные ручки, поручни) — каждые 2 часа.
Кто проводит текущую дезинфекцию?
В медорганизации — медсёстры (с инструктажем) и младший медперсонал. В домашних условиях — лицо, ухаживающее за больным, после инструктажа медработника поликлиники. На предприятиях, в школах, детсадах — специально обученный персонал.
Можно ли применять обычные бытовые средства?
Нет. Бытовые средства не имеют государственной регистрации как дезинфицирующие средства. Для текущей дезинфекции в очаге инфекции требуются профессиональные препараты с подтверждённой эффективностью против конкретного возбудителя.
Как долго замачивать предметы в дезрастворе?
Время экспозиции зависит от препарата и возбудителя — от 30 минут до нескольких часов. Точное время указано в инструкции к дезсредству. Сокращать экспозицию нельзя — иначе обработка не считается выполненной.
Что делать с одноразовыми СИЗ после использования?
Собирают в пакет жёлтого цвета (отходы класса Б), герметично закрывают и утилизируют по правилам обращения с медицинскими отходами (СанПиН 2.1.3684-21). Многоразовые халаты — на стирку с дезобработкой.
Можно ли использовать УФ-лампы при пациенте в палате?
Только закрытого типа (рециркуляторы) — они безопасны для людей. Лампы открытого типа применяют только в отсутствие людей в помещении (обработка операционных, перевязочных в нерабочее время).
Где найти список разрешённых дезсредств?
В государственных реестрах разрешённых к применению дезинфицирующих средств. Поиск — по наименованию или регистрационному номеру; там указаны разрешённые области применения и активность против конкретных групп возбудителей.
Комментарии(0)
Пока никто не оставил комментарий. Будьте первым.
