15 вопросов о портфолио, ФИС ФРДО, ПК 144 ч и практике — узнаете процент готовности и список пробелов.
Текущая дезинфекция в очаге инфекции: алгоритм, методы, СанПиН 3.3686-21
Текущая дезинфекция проводится регулярно в присутствии пациента-источника инфекции. По СанПиН 3.3686-21 — влажная уборка не менее 2 раз в сутки, обеззараживание посуды, белья, поверхностей, СИЗ. Применяется во всех медорганизациях и в домашних условиях при инфекционных заболеваниях.
📋 Виды дезинфекции по СанПиН 3.3686-21
Профилактическая, текущая, заключительная
Без источника инфекции
Меры, предупреждающие появление и распространение возбудителей. Регулярная уборка в медорганизациях, общественных местах, школах, детсадах. Без подтверждённого инфекционного больного.
В присутствии больного
Проводится в очаге инфекции — там, где находится источник (больной, заражённые предметы). Регулярно, до выздоровления или госпитализации пациента. Минимальный риск заражения окружающих.
После удаления больного
Однократная масштабная обработка после госпитализации, выздоровления или смерти пациента. Цель — полная ликвидация возбудителей в очаге. Часто проводится силами специализированных дезслужб.
Правовая основа: СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; приказ Минздрава №1183н о номенклатуре должностей; приказ Минтруда №1041н о профстандарте медсестры.
⚗️ Три метода дезинфекции
Механический, физический, химический
| Метод | Что делается | Когда применяется |
|---|---|---|
| Механический | Влажная уборка, стирка, мытьё, удаление загрязнений с водой и моющим средством | Базовая обработка перед химической, повседневная уборка |
| Физический | Высокая температура (кипячение, паровой стерилизатор), УФ-облучение, давление в автоклаве | Бельё, металлические предметы, помещения, воздух |
| Химический | Дезинфицирующие растворы — протирание, орошение, замачивание | Большинство поверхностей, текстиль, изделия медназначения |
Способы химической дезинфекции
- Протирание — салфетки, смоченные в дезрастворе. Для горизонтальных и вертикальных поверхностей
- Орошение — пульверизатор с дезсредством. Для больших площадей и труднодоступных мест
- Замачивание — заражённые предметы погружаются в раствор на установленное время экспозиции
- Засыпание — порошкообразные средства на жидкие выделения (кровь, рвотные массы) перед уборкой
🛣 Алгоритм текущей дезинфекции
7 шагов в порядке выполнения
- Подготовьте СИЗ. Одноразовые перчатки, маска, халат, бахилы. После окончания работы СИЗ собираются в полиэтиленовый пакет, обеззараживаются и утилизируются как отходы класса Б.
- Влажная уборка с дезраствором. Не менее 2 раз в день. Используется отдельный промаркированный инвентарь только для этого помещения (вёдра, тряпки, швабры).
- Обеззараживание воздуха. Проветривание помещения 4–6 раз в день по 15–20 минут. При наличии — бактерицидный рециркулятор (можно работать в присутствии пациента) или УФ-облучатель открытого типа (только в отсутствие людей).
- Обработка посуды. Индивидуальный набор для пациента. После каждого приёма пищи — замачивание в дезрастворе по экспозиции, мытьё, промывка чистой водой. По возможности — одноразовая посуда.
- Обработка белья. Постельное и нательное бельё замачивается в дезрастворе перед стиркой, затем стирка при высокой температуре, кипячение или паровая обработка. Глажка утюгом обязательна.
- Обработка ухода. Предметы ухода (термометры, грелки, судно, мочеприёмники) дезинфицируются после каждого использования. Шприцы — одноразовые, после использования — в контейнер для острых отходов.
- Обработка рук. После завершения дезинфекции — гигиеническое мытьё рук с антисептиком. Для медперсонала — социальное и хирургическое мытьё в зависимости от характера работы.
Документация: в медорганизациях ведутся журналы учёта дезинфекционных мероприятий — в каждой смене медсестра фиксирует факт обработки, использованное средство, концентрацию, время экспозиции. Журналы хранятся 3 года.
🎯 Что нужно обрабатывать в очаге
Шесть категорий объектов
- Предметы ухода: посуда, термометры, маникюрные принадлежности, игрушки
- Текстиль: постельное и нательное бельё, полотенца, подгузники, одежда
- Медицинские изделия: катетеры, шприцы, кислородные маски, ампулы (одноразовые — на утилизацию, многоразовые — стерилизация)
- Мебель и оборудование: кровать, тумбочка, стул, медицинская аппаратура
- Поверхности: полы, стены (в досягаемой зоне), дверные ручки, выключатели, раковины
- Воздух в помещении: проветривание + бактерицидные лампы или рециркуляторы
Критические зоны: поверхности, к которым часто прикасается персонал и пациент (дверные ручки, выключатели, поручни кровати, краны), обрабатываются каждые 2 часа. Это значительно снижает риск инфицирования.
🧴 Какие дезсредства использовать
Выбор препарата по типу возбудителя
Выбирают дезсредство с доказанной активностью против возбудителя — это указано в инструкции к препарату. Все используемые средства должны быть зарегистрированы в Реестре дезинфицирующих средств Роспотребнадзора.
| Возбудитель | Группа средств | Примеры |
|---|---|---|
| Бактерии (общие) | Хлорсодержащие, ЧАС | Жавель, Септолит ДХЦ, Хлормикс |
| Вирусы (грипп, COVID-19) | Спирты, гуанидины, надуксусная к-та | Дезхлор, Септолит Плюс, Хлоргексидин |
| Туберкулёз | Хлорсодержащие, надуксусные, фенолы | Септолит ДХЦ, Септолит Плюс, Септолит Тетра |
| Споры (Bac. anthracis, C. difficile) | Хлорсодержащие в высоких концентрациях, перекисные | Жавель Солид, Дезоксон-1, перекись 6% |
| Грибки | ЧАС, спирты, фенолы | Бианол, Хлоргексидин, Полидез |
Обязательные требования к дезсредству: регистрация в Реестре Роспотребнадзора, наличие инструкции на русском языке, указание режимов применения для конкретных микроорганизмов, срок годности не истёк, целостность упаковки.
Хотите освоить санэпидрежим профессионально?
В каталоге МедСтандартПроф — программы повышения квалификации по сестринскому делу с акцентом на санитарно-противоэпидемические мероприятия и инфекционную безопасность. Дистанционно, государственные удостоверения, документы автоматически вносятся в ФИС ФРДО.
Программы НМО для медсестёр → ПП Дезинфекционное дело →❓ Частые вопросы
Комментарии(0)
Пока никто не оставил комментарий. Будьте первым.
