Аккредитация средних медицинских работников: порядок, документы и особенности процедуры
У медицинской сестры, фельдшера, акушерки и лаборанта аккредитация устроена по тем же правилам, что у врачей, — но с полудюжиной отличий, о которых не пишут в общих инструкциях: отдельные комиссии и отдельный федеральный центр, два этапа вместо трёх у большинства специальностей, полчаса на все практические задания, вход через переподготовку только с разрешённых баз и наставничество после колледжа. Разбираем порядок, документы и эти особенности по приказу № 709н и разделу II приказа № 436н — без «стажа пяти лет» и других выдумок.
Семь особенностей аккредитации среднего звена
Всё — по тексту Положения об аккредитации специалистов (приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н).
| Особенность | Норма | Что это меняет |
|---|---|---|
| Отдельные комиссии | Аккредитационные комиссии в субъектах формируются отдельно для специалистов с высшим и немедицинским образованием, со средним профессиональным медицинским и с фармацевтическим (п. 10) | Подкомиссия по «Сестринскому делу» и подкомиссия по «Терапии» — разные составы и разные графики |
| Отдельный федеральный центр | Документы на периодическую аккредитацию принимает Федеральный аккредитационный центр среднего медицинского образования (пп. 5, 88) | Графики приёма и протоколы для среднего звена публикуются на его странице |
| Два этапа у большинства, три — у двух специальностей | Решение ситуационных задач — для тех, на кого могут возлагаться функции лечащего врача по ч. 7 ст. 70 № 323-ФЗ (п. 69) | Фельдшер и акушерка сдают три этапа; медсестра, лаборант, зубной техник, гигиенист — два |
| Полчаса на всю практику | На выполнение всех практических заданий аккредитуемому со средним образованием отводится 30 минут (п. 75); врачу — не менее 10 минут на каждое задание | Станции короче и их меньше; цена ошибки на каждой выше |
| Переподготовка только с разрешённых баз | Раздел II приказа Минздрава России от 14.05.2026 № 436н для каждой специальности перечисляет базовые специальности СПО; в ряде специальностей переподготовки нет вовсе | Первичная специализированная аккредитация доступна не из любой специальности среднего звена |
| Наставничество после колледжа | Приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 166н: девять специальностей СПО со сроками от 1,5 до 2 лет | Первичная аккредитация выпускника — начало отсчёта, а не финал |
| Общие каналы подачи | Госуслуги, ФРМР или бумага — для первичной и ПСА (п. 61); ФРМР или почта — для периодической (п. 88) | Никаких «через колледж» или «по электронной почте» |
Какая аккредитация кому
Три вида по пункту 2 Положения — и у среднего звена они распределяются не так, как у врачей.
Первичная
Выпускники программ СПО с государственной аккредитацией и получившие среднее медицинское образование за рубежом. Очно в аккредитационном центре: тестирование, практические навыки, для фельдшеров и акушерок — ситуационные задачи.
Первичная специализированная
Специалисты со средним образованием после профессиональной переподготовки по новой специальности — медицинская сестра по массажу, анестезист, рентгенолаборант, операционная сестра и другие. Те же этапы, что у первичной, включая третий для фельдшеров и акушерок.
Периодическая
Работающие специалисты. По документам через ФРМР: отчёт о профессиональной деятельности и обучение не менее 144 часов, из них не менее 72 — повышение квалификации (п. 103).
Порядок первичной и первичной специализированной аккредитации
Пять шагов и их сроки по пунктам 61–63, 68–76, 109–113.
- Подача документов. Через Единый портал госуслуг, ФРМР или на бумаге лично либо через представителя по доверенности (п. 61). Подкомиссия принимает документы по графику не реже одного раза в три месяца, окно приёма — не менее трёх рабочих дней; график — на сайте центра и на сайте Федеральных аккредитационных центров (п. 62). Регистрация — в течение одного рабочего дня, передача подкомиссии — в течение пяти (пп. 62–63).
- Тестирование. Очно в аккредитационном центре (п. 68). От 60 до 300 заданий из Единой базы оценочных средств Методического центра, количество и время задаёт центр (п. 73); «сдано» — 70 % и более (п. 74). Дистанционно — только при чрезвычайной ситуации или карантине по решению председателя комиссии (пп. 81–82).
- Практические навыки. На все задания — 30 минут (п. 75), результат по каждому заданию отдельно: «сдано» — 70 % и выше по каждому, одно задание ниже порога — этап не пройден (п. 76). К следующему этапу допускают только со «сдано» за предыдущий (п. 71).
- Ситуационные задачи — фельдшерам и акушеркам. Ответы на вопросы кейсов, набор комплектуется автоматически (п. 77); «сдано» — 70 % правильных ответов от общего числа (п. 78). У остальных специальностей среднего звена этого этапа нет.
- Протокол и пересдача. Протокол — на сайте и стендах центра не позднее двух рабочих дней (п. 109); сдавшие все этапы признаются прошедшими аккредитацию (п. 110). Не сдавший этап подаёт заявление о повторном прохождении в течение двух рабочих дней (п. 112); попыток по этапу три (п. 113). Сведения о прошедших вносятся в ЕГИСЗ (п. 119).
Документы: что подаётся и в какой форме
По пунктам 61 и 89 Положения — в зависимости от вида аккредитации и канала.
| Вид | Что подаётся | Как |
|---|---|---|
| Первичная и первичная специализированная | Заявление о допуске со сведениями о паспорте, документах об образовании и квалификации, СНИЛС; копия документа о смене фамилии, имени или отчества — при изменении; копии документов — при подаче на бумаге (п. 61) | Госуслуги, ФРМР или бумажный носитель |
| Периодическая | Заявление со сведениями о паспорте, предыдущем сертификате или аккредитации, образовании, переподготовке, повышении квалификации и трудовой деятельности; СНИЛС; портфолио с отчётом и сведениями об обучении; копия документа о смене фамилии при необходимости; копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности при наличии (п. 89) | ФРМР; почтой в Федеральный аккредитационный центр — только если сведений в регистре нет (п. 88) |
| Периодическая при квалификационной категории | Портфолио без отчёта: сведения об обучении и копия выписки из акта о присвоении категории в текущем или предыдущем году (пп. 90, 106) | ФРМР |
Периодическая аккредитация: сроки и портфолио
Без экзамена и без визита — но со сроками, которые нужно закладывать заранее.
Что изменилось для среднего звена в 2026 году
Четыре нормы, которых не было год назад.
Приказ № 436н
Раздел II заменил квалификационные требования № 83н: обновлены базы для переподготовки, по ряду должностей приём прекращён с 1 сентября 2026 года. Какие именно — в разборе квалификационные требования к среднему медперсоналу.
Наставничество
Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ и приказ № 166н: выпускники колледжей, впервые прошедшие первичную аккредитацию, работают под наставничеством в организациях программы госгарантий — «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Стоматологическое дело», «Медико-профилактическое дело» — 2 года; «Лабораторная диагностика», «Стоматология ортопедическая», «Стоматология профилактическая», «Медицинский массаж» — 1,5 года; в сельской местности, малых городах и новых регионах — 1 год. Без наставничества — повторная первичная аккредитация (ч. 3.5 ст. 69 № 323-ФЗ).
Приказ № 34н
Приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н: работавшие в 2025 году, чей сертификат или аккредитация истекли в 2025 году, допущены к работе до 1 января 2027 года; при чрезвычайной ситуации медсёстры и акушерки со стажем не менее года могут работать операционными сёстрами и анестезистами после программы не менее 72 часов под контролем старшей сестры.
Формат обучения
Часть 2.1 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ: переподготовка и повышение квалификации — по типовым программам, полностью дистанционные курсы не допускаются. Обещание «переподготовки за месяц онлайн» после этой даты не пройдёт проверку Федерального аккредитационного центра.
Программы по специальностям
Новая специальность по разделу II № 436н
Подготовка к этапам
Частые вопросы
Сколько этапов у аккредитации среднего медработника?
Два — тестирование и практические навыки — у медицинских сестёр, лаборантов, зубных техников, гигиенистов и других; три — с решением ситуационных задач — у фельдшеров и акушерок, на которых по части 7 статьи 70 № 323-ФЗ могут возлагаться функции лечащего врача (п. 69 Положения № 709н). Это касается и первичной, и первичной специализированной аккредитации.
Чем аккредитация среднего звена отличается от врачебной?
Отдельные комиссии (п. 10) и отдельный Федеральный аккредитационный центр среднего медицинского образования (п. 5); 30 минут на все практические задания вместо не менее 10 минут на каждое у врачей (п. 75); третий этап только у фельдшеров и акушерок; переподготовка — только с баз, перечисленных в разделе II приказа № 436н; наставничество по приказу № 166н — 1,5–2 года. Документы, каналы подачи, порог 70 % и портфолио на 144 часа — общие.
Нужен ли стаж пять лет для периодической аккредитации?
Нет. Положение № 709н требует отчёт о профессиональной деятельности за отчётный период и сведения об обучении не менее 144 часов, из них не менее 72 — повышение квалификации (п. 103). Отчётный период считается со дня последнего сертификата или прошлой аккредитации (п. 89), требования к стажу нет.
Какие документы подаются и куда?
На первичную и первичную специализированную — заявление со сведениями о паспорте, образовании и СНИЛС через Госуслуги, ФРМР или на бумаге (п. 61). На периодическую — заявление, СНИЛС, портфолио с отчётом и сведениями об обучении, при необходимости копия документа о смене фамилии и сведения о трудовой деятельности — через ФРМР; почтой в Федеральный аккредитационный центр только при отсутствии сведений в регистре (пп. 88–89).
Можно ли пройти аккредитацию дистанционно?
Периодическую — да, она проходит по документам без визита. Первичную и первичную специализированную — нет: тестирование и практические навыки сдаются очно в аккредитационном центре (п. 68); дистанционное тестирование возможно только при чрезвычайной ситуации или карантине по решению председателя комиссии (пп. 81–82), практический этап дистанционно не проводится.
Что за наставничество после колледжа?
По Федеральному закону № 424-ФЗ с 1 марта 2026 года выпускники, впервые прошедшие первичную аккредитацию, работают под наставничеством в организациях программы государственных гарантий или по целевому договору. Сроки по приказу № 166н: 2 года для «Лечебного дела», «Акушерского дела», «Сестринского дела», «Стоматологического дела» и «Медико-профилактического дела», 1,5 года для «Лабораторной диагностики», «Стоматологии ортопедической», «Стоматологии профилактической» и «Медицинского массажа»; в сельской местности, малых городах и новых регионах — 1 год. Прохождение наставничества — условие допуска к периодической аккредитации.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — пп. 2, 5, 10, 61–63, 68–71, 73–78, 81–82, 88–92, 96, 103–107, 109–113, 119; действует до 01.01.2029.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам, раздел II (пп. 1, 25, 31 и другие); действует с 01.09.2026.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ — ч. 7 ст. 70 (функции лечащего врача, возлагаемые на фельдшера и акушерку), ст. 69 (чч. 3.3–3.5).
- Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ и приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 166н — наставничество, раздел 1 «Специальности среднего профессионального образования» (девять специальностей со сроками); приказ № 167н — положение о наставничестве.
- Приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н — случаи и условия допуска к медицинской деятельности без прохождения аккредитации; действует до 01.01.2027.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ — ч. 2.1 ст. 82 (ограничение дистанционного формата с 01.03.2026).
- Методический центр аккредитации специалистов — оценочные средства по специальностям СПО, репетиционный экзамен.
