Первый этап аккредитации специалистов здравоохранения: тестирование
В Положении № 709н описаны два разных теста, и их постоянно путают. Есть тестирование — первый этап первичной и первичной специализированной аккредитации, где заданий не может быть меньше 60 и больше 300. И есть предварительный этап — отдельный тест для тех, кто получил образование за рубежом, где нижняя граница другая: не менее 30 заданий. Порог у обоих одинаковый, а вот всё остальное — нет.
Разбираем первый этап по первоисточнику: у кого он есть и у кого его не бывает вовсе; точные числа и кто их определяет; как устроен день тестирования от входа в аудиторию до протокола; что именно считается несдачей помимо низкого процента; сколько у вас попыток и как подать апелляцию; и единственный случай, когда тестирование проводится дистанционно.
У кого тестирование есть, а у кого его нет
Тестирование — первый по порядку этап, но не у всех видов аккредитации. Пункт 69 Положения № 709н перечисляет этапы, и тест открывает список в каждом из трёх случаев первичной и первичной специализированной аккредитации.
| Вид аккредитации | Есть ли тестирование | Что дальше |
|---|---|---|
| Первичная (после специалитета, бакалавриата, колледжа) | Да, первым этапом | Оценка практических навыков в симулированных условиях; для выпускников укрупнённой группы «Клиническая медицина» и для среднего звена с функциями лечащего врача — ещё решение ситуационных задач |
| Первичная специализированная, среднее образование | Да, первым этапом | Практические навыки; ситуационные задачи — только фельдшерам и акушеркам |
| Первичная специализированная, высшее и немедицинское образование | Да, первым этапом | Практико-ориентированный этап: практические навыки и (или) ситуационные задачи |
| Периодическая | Нет | Один этап — оценка портфолио (п. 101). Экзамена не предусмотрено |
Почему это важно уточнить. Работающему специалисту, которому подходит пятилетний срок, тестирование не предстоит вообще: периодическая аккредитация состоит из оценки документов. Тест — история про вход в специальность или про смену специальности после переподготовки. Сравнение этапов по всем видам разобрано в материале этапы аккредитации специалиста.
Два разных теста в одном Положении
Это главная путаница вокруг первого этапа, и она объясняет, почему в разных источниках встречаются разные «минимумы» заданий.
Тестирование — п. 73
Обычный первый этап для всех, кто проходит первичную или первичную специализированную аккредитацию. Задания комплектуются автоматически из Единой базы оценочных средств по спецификации, с учётом специальности или должности. Количество заданий и время определяет Методический центр, но количество «не может быть менее 60 и более 300».
Предварительный этап — пп. 85–86
Отдельный тест для лиц, получивших медицинское, фармацевтическое или немедицинское образование в иностранных организациях. По п. 85 он проводится перед этапами, предусмотренными п. 69, и к ним допускают только при оценке предварительного этапа как «сдано». Количество заданий здесь «не может быть менее 30» — верхняя граница не установлена.
Порог одинаковый: и по п. 74 для тестирования, и по п. 87 для предварительного этапа «сдано» ставится при 70 % и более правильных ответов, «не сдано» — при 69 % и менее. А вот цифру «не менее 30» из п. 86 регулярно приводят как норму для обычного тестирования — это ошибка, и она встречается даже в подборках для подготовки.
Что ещё нужно лицам с иностранным образованием. По п. 84 дополнительно к общему комплекту документов представляется решение Росздравнадзора о соответствии полученного за рубежом образования и (или) квалификации квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам. Аккредитационная комиссия проверяет действительность этого решения, считывая содержащийся на нём двухмерный штриховой код. Документы на иностранном языке подаются с заверенным переводом.
Числа: откуда берутся задания и сколько их
Формулировка п. 73 стоит того, чтобы прочитать её внимательно — в ней заложено, почему точные цифры нельзя узнать из приказа.
Источник — Единая база оценочных средств
Задания выбираются из Единой базы оценочных средств, формируемой Методическим центром. Комплектование идёт автоматически, с использованием информационных систем, в соответствии со спецификацией и с учётом специальности или должности, по которой проводится аккредитация. Индивидуальный набор формируется для каждого аккредитуемого — одинаковых вариантов нет.
Количество и время задаёт Методический центр
Приказ устанавливает только рамку: не менее 60 и не более 300 заданий. Конкретные параметры года — в спецификации, а не в Положении. Поэтому любые «60 вопросов за 60 минут» из статьи нужно проверять по актуальным материалам Методического центра, а не принимать как норму.
Язык — русский
Пункт 69 устанавливает, что первичная и первичная специализированная аккредитация проводятся на русском языке; та же норма повторена в п. 86 для предварительного этапа. Это относится и к лицам с иностранным образованием: перевод заданий не предусмотрен.
Дальше — только при «сдано»
Пункт 71: к следующему этапу допускают только при оценке предыдущего как «сдано». Этапы проходятся последовательно, поэтому провал на тестировании закрывает доступ к практической части в этот день.
День тестирования: от входа до протокола
Процедурная сторона прописана не менее подробно, чем содержательная, и нарушение правил приравнивается к несдаче.
Где
Пункт 68: первичная аккредитация и первичная специализированная аккредитация проводятся в помещениях аккредитационных центров. Центр — это структурное подразделение образовательной организации, включённое в перечень центров субъекта Российской Федерации; перечень публикуется на официальном сайте Федеральных аккредитационных центров и актуализируется не реже одного раза в месяц (пп. 59–60).
Что запрещено
Пункт 72: в помещении центра аккредитуемому запрещается иметь при себе и использовать справочные материалы, письменные заметки и иные средства хранения и передачи информации, средства связи, фото-, аудио- и видеоаппаратуру, а также иные технические средства, не относящиеся к организационно-техническому оснащению центра. Нарушителя удаляют из помещения, о чём делается запись в протоколе.
Всё пишется
Пункт 53: центры обеспечивают техническую возможность записи видеоизображения и аудиосигнала в помещениях; камеры должны давать обзор всего помещения и производимых манипуляций, а аудиозапись — содержать речь аккредитуемого и членов подкомиссии. Помещения могут быть оборудованы системами подавления сигналов подвижной связи.
Конфликт интересов
Пункт 83: член аккредитационной подкомиссии, у которого есть конфликт интересов или иная личная заинтересованность в отношении конкретного аккредитуемого, обязан заявить об этом до начала проведения аккредитации, подать заявление и не участвовать в оценке результатов.
Когда станет известен результат
Пункт 109: оценка результатов этапов оформляется протоколами заседаний, которые подписываются в день завершения соответствующего этапа и размещаются не позднее двух рабочих дней со дня подписания — на сайте и информационных стендах аккредитационного центра.
Дату назначают заранее
По п. 66 решение о допуске и о сроках проведения аккредитации подкомиссия принимает не позднее 10 рабочих дней со дня регистрации документов, а информация о допущенных лицах и графике размещается не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения.
Как формируется результат
Оценка тестирования — единственный этап аккредитации, где человеческий фактор минимален.
Пункт 74: результат формируется с использованием информационных систем автоматически, с указанием процента правильных ответов от общего количества тестовых заданий. На основании этого результата аккредитационная подкомиссия оценивает прохождение этапа как «сдано» при 70 % и более правильных ответов и как «не сдано» при 69 % и менее. Пересчёта «по сложности заданий», округления в пользу аккредитуемого или права комиссии изменить автоматическую оценку Положение не предусматривает.
Для сравнения: на практическом этапе порог тот же, но считается по каждому заданию отдельно (п. 76), а на ситуационных задачах — от общего количества ответов (п. 78). Тестирование в этом смысле самый прямолинейный этап.
Если «не сдано»
Пункт 111 перечисляет случаи, когда аккредитуемый признаётся не прошедшим этап, и низкий процент — только один из них.
Четыре основания
Неявка для прохождения этапа; оценка подкомиссией этапа как «не сдано»; оценка предварительного этапа как «не сдано»; нарушение требований п. 72 — то есть запрета на справочные материалы, заметки и средства связи; отказ в удовлетворении апелляции.
Два рабочих дня на заявление
Пункт 112: чтобы пройти этап повторно, нужно подать в аккредитационную подкомиссию заявление с указанием непройденного этапа в течение двух рабочих дней со дня размещения протокола. Если вы ранее уже были признаны не прошедшим аккредитацию по этой специальности, подать такое заявление нельзя — процедура начинается с подачи документов.
Три попытки
Пункт 113: тот, кто не подал заявление либо трижды признан не прошедшим соответствующий этап, признаётся не прошедшим аккредитацию специалиста — за исключением случаев, когда рассматривается его апелляция.
Апелляция
Пункт 120: подаётся в течение двух рабочих дней с момента размещения протокола с обжалуемым решением. Аккредитуемый сообщает о возможности своего присутствия на заседании и вправе присутствовать очно или дистанционно. Срок рассмотрения — не более 15 рабочих дней со дня получения апелляции, уведомление — не позднее одного рабочего дня со дня заседания (п. 123).
Когда тест проводится дистанционно
Тестирование — один из двух этапов, для которых Положение вообще допускает дистанционный формат. Но это аварийный режим, а не выбор аккредитуемого.
Пункт 81: в условиях чрезвычайной ситуации, и (или) при угрозе распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, и (или) при введении высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации ограничительных мероприятий — карантина — по месту проведения аккредитации председатель аккредитационной комиссии принимает решение о проведении первого этапа (тестирования) и (или) третьего этапа (решения ситуационных задач) с использованием дистанционных технологий либо о переносе сроков проведения аккредитации или её отдельных этапов. Решение отражается в регламенте работы комиссии.
Пункт 82 добавляет: при дистанционном проведении аккредитационная подкомиссия обеспечивает идентификацию личности аккредитуемого — способ выбирает сама комиссия — и контроль соблюдения требований Положения и графика работы подкомиссии. Практический этап в перечне п. 81 отсутствует: дистанционно он не проводится ни при каких условиях. Как устроен тестовый этап в целом и где искать материалы для подготовки — в материале тестирование по аккредитации.
Подготовка к первичной специализированной аккредитации
Аккредитация врачей и медработников
Частые вопросы
Сколько заданий в тесте на аккредитации?
Положение № 709н задаёт только рамку: по п. 73 общее количество тестовых заданий не может быть менее 60 и более 300. Конкретное количество и время на решение определяет Методический центр в спецификации на соответствующий год, поэтому точные цифры нужно смотреть в его актуальных материалах, а не в приказе. Задания комплектуются для каждого аккредитуемого автоматически из Единой базы оценочных средств с учётом специальности или должности.
Правда ли, что заданий не менее 30?
Это норма другого этапа. «Не менее 30» установлено п. 86 для предварительного этапа, который проводится только для лиц, получивших образование в иностранных организациях, и только перед остальными этапами (п. 85). Для обычного тестирования действует п. 73 с вилкой от 60 до 300 заданий. Путаница между этими двумя нормами встречается часто.
Какой проходной балл?
70 %. По п. 74 результат формируется автоматически с указанием процента правильных ответов от общего количества заданий, и подкомиссия оценивает этап как «сдано» при 70 % или более и как «не сдано» при 69 % или менее. Тот же порог установлен п. 87 для предварительного этапа. Процент считается от общего числа заданий, а не от числа тех, к которым вы успели приступить.
Есть ли тестирование при периодической аккредитации?
Нет. По п. 101 Положения периодическая аккредитация включает один этап — оценку портфолио, и аккредитуемый на заседание комиссии не приходит. Тестирование относится только к первичной и первичной специализированной аккредитации, то есть к входу в профессию и к смене специальности после ординатуры или профессиональной переподготовки.
Что можно взять с собой в аудиторию?
Ничего из перечисленного в п. 72: запрещены справочные материалы, письменные заметки и иные средства хранения и передачи информации, средства связи, фото-, аудио- и видеоаппаратура и другие технические средства, не относящиеся к оснащению аккредитационного центра. Нарушителя удаляют из помещения с записью в протоколе, а это по п. 111 означает непройденный этап. Помещения центра при этом оборудованы видео- и аудиозаписью и могут быть оборудованы системами подавления сигналов подвижной связи (п. 53).
Когда станет известен результат и что делать при провале?
Протокол заседания подписывается в день завершения этапа и размещается не позднее двух рабочих дней со дня подписания на сайте и информационных стендах аккредитационного центра (п. 109). С этого момента у вас есть два рабочих дня, чтобы подать заявление о повторном прохождении непройденного этапа (п. 112) либо апелляцию (п. 120). Всего попыток не более трёх: трижды непройденный этап означает, что аккредитация не пройдена (п. 113).
Можно ли пройти тестирование удалённо?
Только в исключительных обстоятельствах. По п. 81 председатель аккредитационной комиссии может принять решение о проведении первого этапа (тестирования) и (или) третьего этапа дистанционно в условиях чрезвычайной ситуации, при угрозе распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, или при введении карантина по месту проведения аккредитации; альтернативой может быть перенос сроков. При дистанционном формате подкомиссия обеспечивает идентификацию личности аккредитуемого (п. 82). В обычных условиях аккредитация проводится в помещениях аккредитационных центров (п. 68).
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (Минюст 30.11.2022 № 71224; действует с 01.01.2023 до 01.01.2029) — пп. 53, 59–60, 66, 68–74, 76, 78, 81–87, 101, 109, 111–113, 120, 123 — consultant.ru.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — ст. 69, ч. 7 ст. 70 — consultant.ru.
- Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» — подпункт 5.8(11) пункта 5 (решение о соответствии образования, полученного в иностранных организациях, квалификационным требованиям).
