Аккредитация по акушерскому делу: без неё — никак
Акушерка — одна из немногих специальностей среднего звена, на которую закон возлагает отдельные функции лечащего врача. Поэтому и допуск к работе здесь устроен строже: три этапа первичной аккредитации вместо двух, два года наставничества для выпускниц 2026 года и портфолио каждые пять лет. Разбираем, откуда берётся требование, кого именно оно касается, что происходит при его нарушении и какое единственное исключение действует до 1 января 2027 года.
Откуда берётся требование
Не из приказа об аккредитации, а из закона о здравоохранении и лицензионных требований.
Часть 1 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ формулирует правило без исключений: право на осуществление медицинской деятельности имеют лица, получившие медицинское образование в российских образовательных организациях и прошедшие аккредитацию специалиста. Диплом колледжа даёт квалификацию, но не даёт права работать — его даёт аккредитация. Часть 3 той же статьи добавляет периодичность: процедура проводится по окончании обучения и далее не реже одного раза в пять лет.
Со стороны работодателя требование дублируется лицензионным законодательством. Положение о лицензировании медицинской деятельности, утверждённое постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, среди лицензионных требований называет наличие трудовых договоров с работниками, имеющими образование по квалификационным требованиям и пройденную аккредитацию специалиста или сертификат специалиста по нужной специальности (подпункт «в» пункта 5), а также повышение квалификации специалистов не реже одного раза в пять лет (подпункт «д» пункта 6). Роддом или женская консультация, принимающие акушерку без аккредитации, нарушают собственную лицензию.
Кого именно касается аккредитация по акушерскому делу
Должности и маршруты входа — по пункту 1 раздела II квалификационных требований.
С 1 сентября 2026 года требования к специалистам со средним образованием задаёт раздел II приказа Минздрава России от 14.05.2026 № 436н. Специальность «Акушерское дело» стоит в нём первой. Должности: акушер (акушерка), старший акушер (старшая акушерка), заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — акушер (акушерка). Требования к образованию — два маршрута, и по каждому своя аккредитация на входе.
| Кто | Образование по п. 1 раздела II № 436н | Аккредитация на входе в должность | Дальше |
|---|---|---|---|
| Выпускница колледжа | Среднее профессиональное образование по специальности «Акушерское дело» (31.02.02) | Первичная — три этапа | Наставничество по приказу № 166н, затем периодическая |
| Фельдшер | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и профессиональная переподготовка по специальности «Акушерское дело» | Первичная специализированная — тоже три этапа | Наставничество, затем периодическая |
| Работающая акушерка | Любой из маршрутов выше плюс повышение квалификации по «Акушерскому делу» не реже одного раза в пять лет | Периодическая — портфолио, без визита | Следующая периодическая через пять лет |
| Образование получено за рубежом | Признание образования и установление соответствия квалификационным требованиям (ч. 6 ст. 69 № 323-ФЗ) | Первичная специализированная | Периодическая |
Три случая аккредитации и чем они отличаются у акушерки
Главное отличие от медсестры — третий этап.
Первичная
Очно в аккредитационном центре (п. 68 Положения № 709н). Тестирование от 60 до 300 заданий с порогом 70 % (пп. 73–74), практические навыки — 30 минут на все задания для среднего образования (п. 75), ситуационные задачи с порогом 70 % (пп. 77–78).
Первичная специализированная
Для фельдшера с переподготовкой по «Акушерскому делу» и для получивших образование за рубежом. По подпункту 2 пункта 69 — те же три этапа, что и у выпускницы: ситуационные задачи обязательны.
Периодическая
По документам через ФРМР (п. 88): отчёт о профессиональной деятельности, согласованный руководителем, и обучение не менее 144 часов, из них не менее 72 часов — повышение квалификации (п. 103). Оценка портфолио — не позднее 15 рабочих дней (п. 107).
Наставничество: второе условие после первичной аккредитации
С 1 марта 2026 года аккредитация выпускницы — не финал, а начало отсчёта.
Федеральный закон от 17.11.2025 № 424-ФЗ дополнил статью 69 № 323-ФЗ частями 3.3–3.6. Выпускники по специальностям из перечня Минздрава, впервые прошедшие первичную или первичную специализированную аккредитацию, работают под наставничеством не более трёх лет: по целевому договору — в организации, куда трудоустроены по договору, остальные — по основному месту работы в медицинских организациях, участвующих в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. По окончании наставничества специалист проходит периодическую аккредитацию. Перечень и сроки — приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 166н, положение о наставничестве — приказ от 05.03.2026 № 167н.
«Акушерское дело» (31.02.02) стоит в перечне под пунктом 2 раздела «Специальности среднего профессионального образования».
2 года
Для трудоустроившихся в медицинские организации в городах с населением свыше 50 тысяч человек.
1 год
Сельские населённые пункты, рабочие посёлки, посёлки городского типа и города с населением до 50 тысяч человек.
1 год
Организации на территории ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей.
Что будет без аккредитации
Четыре ситуации, в которых «как-нибудь обойдётся» не работает.
- Выпускница не прошла первичную аккредитацию. Трудовой договор на должность акушерки невозможен: у работодателя нет права принять специалиста без аккредитации (подпункт «в» пункта 5 Положения № 852), у специалиста нет права на медицинскую деятельность (ч. 1 ст. 69 № 323-ФЗ). Пересдать этап можно: заявление о повторном прохождении подаётся в течение двух рабочих дней после размещения протокола (п. 112 Положения № 709н), попыток по каждому этапу три (п. 113).
- Срок аккредитации истёк, портфолио не подано. Право на работу заканчивается вместе со сроком. Приказ № 709н не запрещает подать документы на периодическую аккредитацию позже, но до решения комиссии работать нельзя, а путь от подачи до протокола занимает до 37 рабочих дней: до 20 рабочих дней — на проверку и передачу документов Федеральным аккредитационным центром (п. 96), до 15 — на оценку портфолио (п. 107), два — на публикацию протокола (п. 109). Единственное переходное исключение описано ниже.
- Перерыв в работе больше пяти лет. Часть 4 статьи 69 № 323-ФЗ требует сначала пройти обучение по дополнительной профессиональной программе — повышение квалификации или переподготовку, — а затем аккредитацию. Для акушерки со своим дипломом это периодическая аккредитация с портфолио, в которое войдут свежие часы обучения и отчёт по последнему месту работы, поданный без согласования (п. 105 Положения № 709н).
- Работа без аккредитации «по договорённости». Для клиники — нарушение лицензионных требований, для специалиста — незаконное занятие медицинской деятельностью, о последствиях которого предупреждает часть 7 статьи 69 № 323-ФЗ. Сведения о пройденной аккредитации проверяются по ЕГИСЗ (п. 119 Положения), поэтому «бумага без записи» не работает.
Единственное исключение: приказ № 34н до 1 января 2027 года
Переходная норма для тех, кто работал в 2025 году и чей срок истёк в 2025 году.
Приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н определяет случаи, когда допуск к медицинской деятельности возможен без аккредитации; он заменил приказ от 24.09.2024 № 491н и действует до 1 января 2027 года. Для акушерок в нём два пункта.
Что не заменяет аккредитацию
Документы, которые часто принимают за допуск.
| Документ или факт | Что даёт | Заменяет ли аккредитацию |
|---|---|---|
| Диплом колледжа | Квалификацию и право подать документы на первичную аккредитацию | Нет — ч. 1 ст. 69 требует и образование, и аккредитацию |
| Диплом о переподготовке | Право подать документы на первичную специализированную аккредитацию по новой специальности | Нет — без трёх этапов должность акушерки недоступна |
| Удостоверение о повышении квалификации | Часы для портфолио и выполнение требования о ПК раз в пять лет | Нет — это вход в периодическую аккредитацию, а не её результат |
| Квалификационная категория | Освобождает от отчёта в портфолио, если присвоена в текущем или предыдущем году (п. 106 Положения) | Нет — портфолио всё равно подаётся, меняется только его состав |
| Стаж и характеристика работодателя | Содержание отчёта о профессиональной деятельности | Нет — оценку выносит комиссия, а не работодатель |
| Просроченный сертификат | Точку отсчёта отчётного периода для портфолио | Нет — кроме переходного пункта 2 приказа № 34н |
Акушерское дело
Подготовка портфолио
Акушерское дело
Частые вопросы
Можно ли работать акушеркой без аккредитации, если есть диплом и стаж?
Нет. Часть 1 статьи 69 Федерального закона № 323-ФЗ даёт право на медицинскую деятельность только тем, кто имеет медицинское образование и прошёл аккредитацию специалиста. Работодатель не вправе заключить трудовой договор с таким специалистом по подпункту «в» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (постановление № 852). Единственное переходное исключение — пункт 2 приказа Минздрава № 34н для тех, кто работал в 2025 году и чей срок истёк в 2025 году; оно действует до 1 января 2027 года.
Сколько этапов у первичной аккредитации акушерки и почему не два, как у медсестры?
Три: тестирование, оценка практических навыков в симулированных условиях и решение ситуационных задач. Пункт 69 Положения № 709н включает третий этап для специалистов со средним образованием, на которых по части 7 статьи 70 № 323-ФЗ могут возлагаться отдельные функции лечащего врача, — это фельдшер и акушерка. Три этапа сохраняются и при первичной специализированной аккредитации после переподготовки.
Может ли фельдшер стать акушеркой, и какая аккредитация нужна?
Да. Пункт 1 раздела II приказа № 436н допускает к должности акушерки специалиста со средним профессиональным образованием по «Лечебному делу» после профессиональной переподготовки по «Акушерскому делу». На входе — первичная специализированная аккредитация из трёх этапов, затем наставничество по приказу № 166н, если первичная специализированная аккредитация пройдена впервые после 1 марта 2026 года.
Что за наставничество для акушерок и сколько оно длится?
По частям 3.3–3.6 статьи 69 № 323-ФЗ, введённым Федеральным законом № 424-ФЗ, выпускники, впервые прошедшие первичную или первичную специализированную аккредитацию после 1 марта 2026 года, работают под наставничеством в организациях программы государственных гарантий или по целевому договору. Для «Акушерского дела» приказ № 166н устанавливает два года; один год — при трудоустройстве в сельские населённые пункты, рабочие посёлки, посёлки городского типа, города до 50 тысяч человек и на территории ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей. Если наставничество не пройдено, по окончании срока первичной аккредитации её проходят заново.
Срок аккредитации истёк, а портфолио я не подала. Что делать?
Подавать документы через ФРМР немедленно: заявление, отчёт о профессиональной деятельности, согласованный руководителем, и сведения об обучении не менее 144 часов за отчётный период, из них не менее 72 часов повышения квалификации (пп. 89, 103 Положения № 709н). До протокола комиссии права на работу нет, кроме случая, когда срок истёк в 2025 году и вы работали в 2025 году, — тогда до 1 января 2027 года действует пункт 2 приказа № 34н. Весь путь от подачи до протокола занимает до 37 рабочих дней.
Я не работала акушеркой семь лет. Достаточно ли пройти периодическую аккредитацию?
Сначала обучение, потом аккредитация — так требует часть 4 статьи 69 № 323-ФЗ для тех, кто не работал по специальности более пяти лет: повышение квалификации или профессиональная переподготовка, затем аккредитация специалиста. Для акушерки с дипломом по «Акушерскому делу» это периодическая аккредитация: в портфолио включаются свежие часы обучения и несогласованный отчёт по последнему месту работы, как предусмотрено пунктом 105 Положения № 709н для временно не работающих.
Как подтвердить работодателю, что аккредитация пройдена?
Специалист считается прошедшим аккредитацию с момента внесения данных в ЕГИСЗ (ч. 3.1 ст. 69 № 323-ФЗ); работодатель видит запись через ФРМР. По заявлению выдаётся свидетельство на бумажном носителе и (или) выписка о прохождении аккредитации — они равнозначны (ч. 3.2). Сертификат специалиста с 1 января 2021 года не выдаётся.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — ст. 69 (чч. 1, 3, 3.1–3.6, 4, 6, 7), ч. 7 ст. 70; в редакции Федерального закона от 17.11.2025 № 424-ФЗ.
- Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» — пп. 2, 68–69, 73–78, 88–89, 96, 103–107, 109, 112–113, 119; действует до 01.01.2029.
- Приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н — квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам, раздел II, пп. 1 «Акушерское дело» и 25 «Сестринское дело»; действует с 01.09.2026.
- Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности…» — подпункт «в» пункта 5 и подпункт «д» пункта 6 Положения о лицензировании.
- Приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 166н — перечень специальностей и сроки наставничества (раздел 1, п. 2 — 31.02.02 «Акушерское дело»); действует до 01.03.2032. Приказ Минздрава России от 05.03.2026 № 167н «Об утверждении Положения о наставничестве в сфере здравоохранения».
- Приказ Минздрава России от 20.01.2026 № 34н — случаи и условия допуска к медицинской деятельности без прохождения аккредитации специалиста; действует до 01.01.2027, заменил приказ от 24.09.2024 № 491н.
- Приказ Минтруда России от 13.01.2021 № 6н «Об утверждении профессионального стандарта „Акушерка (Акушер)“» — действует с 01.09.2021 до 01.09.2027.
- Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» — ч. 2.1 ст. 82 в редакции Федерального закона от 28.02.2025 № 28-ФЗ; действует с 01.03.2026.
