Тест НМО с ответами по теме «Последствия и методы хирургической коррекции кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)»

---

1. В каких случаях при язвенных кровотечениях целесообразно проведение эндоскопического гемостаза?

1. при обнаружении тромба в дне язвы;
2. при обнаружении видимого кровеносного сосуда в дне язвы;
3. при активном медленном кровотечении из язвы;
4. при активном струйном кровотечении из язвы. 

2. Ваша тактика у больного с кровотечением из язвы луковицы 12-перстной кишки средней степени тяжести при наличии эндоскопической картины «нестойкого гемостаза» (тромбированный сосуд в дне язвы, рыхлый тромб без подтекания крови из-под нее)

1. эндоскопическая остановка кровотечения;
2. открытое оперативное вмешательство;
3. усилить консервативную терапию.

3. Гематемезис– это

1. кровавая рвота;
2. мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые;
3. прожилки крови в каловых массах;
4. каловые массы черного цвета.

4. Гемодинамически нестабильный пациент с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта требует

1. эндоскопическую остановку кровотечения;
2. эндоваскулярную артериальную эмболизацию;
3. открытое оперативное вмешательство;
4. продолжение консервативной терапии.

5. Для эндоскопической картины синдрома Мэллори-Вейса характерно

1. излюбленная локализация – передняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
2. края разрывов отечны, пропитаны кровью;
3. излюбленная локализация – малая кривизна и задняя стенка кардиоэзофагеального перехода;
4. щелевидный дефект слизистой оболочки в виде конуса с тромботическими массами. 

6. Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1. эрозивный гастрит;
2. язва желудка и/или 12-перстной кишки;
3. портальная гипертензия;
4. распад опухоли желудка.

7. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода?

1. наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
2. наличие маркеров репликации вирусов гепатита В или С;
3. значительные размеры варикозных узлов;
4. высокая степень портальной гипертензии. 

8. Какие из перечисленных факторов способствуют развитию кровотечений из эрозивно-язвенных поражений желудка?

1. пожилой возраст больного;
2. наличие сопутствующего рефлюкс-эзофагита;
3. прием НПВС;
4. высокая секреция соляной кислоты.

9. Какие мероприятия необходимо проводить при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

1. постановка сифонной клизмы;
2. эндоскопическое исследование;
3. промывание желудка;
4. обеспечение полного покоя. 

10. Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения, возникшего на фоне острого инфаркта миокарда?

1. эзофагогастродуоденоскопия;
2. рентгеноскопия желудка;
3. диагностическая лапароскопия;
4. УЗИ органов брюшной полости.

11. Какое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть остановлено с помощью зонда Блэкмора?

1. кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода;
2. кровотечение из язвы 12-перстной кишки;
3. кровотечение при синдроме Меллори-Вейса;
4. кровотечение из эрозий слизистой желудка.

12. Кровопотеря объемом 1.5-2л., классифицируется как

1. массивная;
2. незначительная;
3. умеренная;
4. микрокровотечение.

13. Методы диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

1. селективная ангиография;
2. эзофагогастроскопия;
3. МСКТ органов брюшной полости;
4. УЗИ органов брюшной полости.

14. Методы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода

1. установка зонда Блэкмора;
2. эндоскопическое клипирование;
3. резекция желудка;
4. эндоскопическое лигирование.

15. Назогастральный зонд при гастродуоденальных кровотечениях применяют для

1. зондового питания;
2. остановки кровотечения;
3. динамического наблюдения;
4. подготовки к эзофагогастроскопии.

16. Наименьшее количество крови, вызывающее мелену

1. 500;
2. 60;
3. 1000;
4. 100.  

17. Осложнения язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки

1. гастропарез;
2. кровотечение;
3. перфорация;
4. пенетрация.

18. От каких факторов зависит цвет рвотных масс при желудочно-кишечном кровотечении?

1. от локализации источника кровотечения;
2. от состояния моторики желудочно-кишечного тракта;
3. от уровня секреции соляной кислоты;
4. от быстроты развития кровотечения.

19. Показания для открытого хирургического вмешательства при кровотечении из верхних отделов ЖКТ

1. профузное кровотечение;
2. рецидив кровотечения;
3. гемодинамически нестабильный пациент;
4. неудачная попытка эндоскопической остановки кровотечения.

20. После установки зонда Блэкмора кровотечение из варикозно-расширенных вен дистального отдела пищевода не прекратилось, более того, оно усилилось. Ваша дальнейшая тактика

1. эндоскопическое лигирование;
2. консервативная терапия;
3. открытое хирургическое вмешательство;
4. увеличение давления в пищеводной манжете.

21. Предрасполагающие факторы развития синдрома Мэллори–Вейса

1. алкоголизм;
2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
3. безоар желудка;
4. хронический гастрит.

22. При эндоскопическом исследовании во время желудочно-кишечного кровотечения необходимо определить

1. локализацию источника кровотечения;
2. причину кровотечения;
3. объем кровопотери;
4. характер кровотечения.

23. Прием каких групп лекарственных средств является фактором риска развития желудочно-кишечного кровотечения?

1. НПВС;
2. блокаторы протонной помпы;
3. противорвотные;
4. ГКС.

24. Причины массивного желудочно-кишечного кровотечения

1. варикозное расширение вен дистального отдела пищевода;
2. гастростаз;
3. дуоденостаз;
4. синдром Мэллори-Вейса.

25. У больного 26 лет, поступившего в клинику с желудочно-кишечным кровотечением, при экстренной эзофагогастродуоденоскопии обнаружена хроническая язва 12-перстной кишки с тромбированным крупным сосудом. Оптимальная тактика

1. консервативное лечение;
2. операция в случае рецидива кровотечения;
3. эмболизация сосудов желудка;
4. срочная операция.

26. У больного с неоперабельным раком желудка возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика включает следующие методы вмешательства

1. консервативная терапия;
2. эндоскопическое вмешательство;
3. ваготомия;
4. гастрэктомия.

27. У больной на фоне выраженной обтурационной желтухи и печеночной недостаточности возникло кровотечение из острой язвы желудка. Оптимальная тактика

1. эндоскопическая остановка кровотечения;
2. открытое оперативное вмешательство;
3. консервативная терапия.

28. Характерные боли при язвах 12-перстной кишки

1. голодные боли;
2. ночные боли;
3. опоясывающие боли;
4. сезонность боли.

29. Хронические язвы желудка чаще всего локализуются

1. на большой кривизне желудка;
2. на малой кривизне в области угла желудка;
3. антральный отдел желудка;
4. на дне желудка.

30. Что является самым частым осложнением стрессовой язвы желудка?

1. кровотечение;
2. перфорация;
3. пенетрация;
4. малигнизация.