Тест НМО с ответами по теме «Сестринский уход за больным сахарным диабетом: инсулинотерапия»

---

1. «НПХ» в названии препаратов инсулина расшифровывается как

1. научно-производственный холдинг;
2. нейтральный протеин Хагедорна;
3. низкомолекулярный протеин Холмса;
4. новая практика химиотерапии.

2. В каких случаях требуется особо точная дозировка инсулина?

1. у беременных;
2. у детей;
3. у пациентов, находящихся в гипергликемической коме;
4. у пациентов, находящихся на низкоуглеводной диете;
5. у худощавых пациентов.

3. Длинные инсулиновые иглы имеют длину

1. 2-4-мм;
2. 4-5 мм;
3. 6-8 мм;
4. 8-12,5 мм;
5. более 12,5 мм.

4. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-100?

1. для НПХ-инсулина;
2. для инсулина короткого действия;
3. для инсулина продленного действия;
4. для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
5. для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.

5. Для какого препарата инсулина предназначен шприц с маркировкой U-40?

1. для НПХ-инсулина;
2. для инсулина короткого действия;
3. для инсулина продленного действия;
4. для препарата, в 1 мл которого содержится 100 ЕД инсулина;
5. для препарата, в 1 мл которого содержится 40 ЕД инсулина.

6. Документ, содержащий требования к эпидемиологической безопасности при проведении инсулинотерапии больным сахарным диабета

1. Методические рекомендации «Обеспечение эпидемиологическойбезопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
2. Приказ Минздрава России «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
3. СанПиН «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом»;
4. Федеральные клинические рекомендации «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом», 2016 г.;
5. Федеральный закон «Обеспечение эпидемиологической безопасности при оказании помощи пациентам, страдающим сахарным диабетом».

7. Если раствор с содержанием инсулина 40 ЕД в миллилитре набрать в шприц с маркировкой «U-100», ориентируясь по его шкале, то больной получит

1. в 2,5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
2. в 2,5 раза меньше инсулина, чем было запланировано;
3. в 5 раз меньше инсулина, чем было запланировано;
4. в 5 раза больше инсулина, чем было запланировано;
5. запланированную дозу инсулина.

8. Зоны подкожного введения инсулина

1. верхне-наружная часть ягодицы;
2. живот (кроме средней линии);
3. живот в области средней линии;
4. наружная часть плеча;
5. передне-наружная часть бедра.

9. Инсулиновые иглы средней длины имеют длину

1. 2-4-мм;
2. 4-5 мм;
3. 6-8 мм;
4. 8-12,5 мм;
5. более 12,5 мм.

10. Информация, содержащаяся на упаковке инсулинового шприца

1. диаметр и длина иглы;
2. концентрация инсулина, для которой предназначен шприц;
3. номер партии;
4. объем шприца и цена деления;
5. срок выпуска и срок годности.

11. Использование инсулиновых игл средней длины

1. вводятся методом кожной складки;
2. вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3. вводятся под углом 90 градусов;
4. используется взрослыми и подростками с нормальной массой тела;
5. применяются у пациентов с избыточной массой тела.

12. Используя иглу длиной 12,5 мм, при подкожном введении инсулина необходимо соблюсти следующие правила

1. вводить иглу под углом 15 градусов;
2. вводить иглу под углом 45 градусов;
3. вводить иглу под углом 90 градусов;
4. использовать метод кожной складки;
5. не использовать метод кожной складки.

13. Как обеспечить введение иглы в подкожно-жировой слой (не внутрикожно, не внутримышечно)?

1. использовать метод хлопка;
2. правильно выбрать угол наклона иглы;
3. правильно подобрать длину иглы;
4. правильно применить метод кожной складки;
5. сдвинуть кожу в месте введения иглы (метод зигзага).

14. Короткие иглы к инсулиновым шприцам имеют длину

1. 2-4 мм;
2. 4-5 мм;
3. 6-8 мм;
4. 8-12,5 мм;
5. более 12,5 мм.

15. На что следует обратить внимание при осмотре флакона с инсулином перед тем, как выложить его на манипуляционный столик?

1. проверить запах – в норме его не должно быть;
2. прочитать надпись на флаконе (наименование, срок годности), проверить целостность флакона и дату его вскрытия;
3. убедиться, что препарат во флаконе не изменил цвета (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок);
4. убедиться, что раствор прозрачен (кроме НПХ- и смешанных инсулинов) и не имеет осадка;
5. убедиться, что растворы НПХ- и смешанных инсулинов при перемешивании образуют равномерную взвесь.

16. Обработка кожи перед введением инсулина

1. кожу дважды обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в спиртовом антисептике;
2. кожу обрабатывают с помощью салфетки, смоченной в растворе хлоргексидина;
3. кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и дают полностью высохнуть, так как спирт разрушает инсулин;
4. кожу обрабатывают салфеткой, смоченной спиртосодержащим антисептиком, и сразу вводят инсулин, не дожидаясь ее высыхания;
5. обработка кожи антисептиком не проводится.

17. Подготовка инсулина перед введением больному

1. если инсулин хранился при низкой температуре, он должен быть разогрет;
2. инсулин следует охладить;
3. инсулин-суспензию следует хорошо перемешать;
4. обращение с инсулин-суспензией должно быть очень осторожным, перед употреблением не перемешивать;
5. препарат инсулина не требует предварительной подготовки перед введением больному.

18. Правильное суждение о выборе длины иглы для подкожного введения инсулина

1. длина иглы и способ ее введения должны обеспечить болюсное введение инсулина;
2. длина иглы и способ ее введения должны обеспечить быстрое всасывание инсулина;
3. длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутрикожное введение инсулина;
4. длина иглы и способ ее введения должны обеспечить внутримышечное введение инсулина;
5. длина иглы и способ ее введения должны обеспечить подкожное введение инсулина.

19. Правильное суждение о длительности действия инсулина, попавшего в кровь человека

1. для пролонгации эффекта инсулина его подвергают предварительному нагреву;
2. для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют крахмал;
3. для пролонгации эффекта инсулина к нему добавляют нейтральный белок;
4. обычный инсулин, будучи белком, попав в кровь, быстро инактивируется;
5. обычный инсулин, попав в кровь, остается активным в течение 4-6 часов.

20. Правильное суждение о первом в истории применении препарата инсулина для лечения больного с сахарным диабетом

1. впервые инсулин был применен у подростка Леонарда Томпсона, который страдал сахарным диабетом;
2. первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом была сделана 11 января 1922 года;
3. первая инъекция инсулина для лечения больного сахарным диабетом сделана исследователями Бантингом и Бестом;
4. первый опыт введения инсулина больному сахарным диабетом не удался;
5. препарат инсулина, впервые примененный для лечения сахарного диабета, был получен из поджелудочной железы собаки.

21. Правильное суждение о путях введения инсулина

1. действие продленного инсулина, введенного внутримышечно, напоминает действие «коротких» инсулинов;
2. если инсулин попадает в мышечные ткани, он быстро всасывается, и это может привести к быстрому развитию тяжелой гипогликемии;
3. предпочтительный путь введения инсулина – внутрикожный;
4. предпочтительный путь введения инсулина – внутримышечный;
5. предпочтительный путь введения инсулина – энтеральный.

22. Правильное суждение о секреции инсулина

1. базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 1 ЕД инсулина в 1 ч;
2. базовая секреция инсулина у здорового человека составляет около 3 ЕД инсулина в 1 ч, а стимулированная секреция – приблизительно 5 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
3. потребленная пища требует дополнительной выработки инсулина, и поэтому во время еды происходит дополнительный быстрый (болюсный) выброс инсулина в кровь — это стимулированная секреция инсулина;
4. стимулированная секреция инсулина у здорового человека составляет приблизительно 1—2 ЕД на каждые 10 г принятых с пищей углеводов;
5. у здорового человека секреция инсулина происходит постоянно — это базовая секреция инсулина.

23. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 1-го типа

1. больные сахарным диабетом 1-го типа не нуждаются в заместительной инсулинотерапии;
2. больные сахарным диабетом 1-го типа нуждаются в заместительной инсулинотерапии, которая бы имитировала секрецию инсулина в физиологических условиях;
3. у больных сахарным диабетом 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы не способны секретировать необходимые организму количества инсулина;
4. у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
5. у больных сахарным диабетом 1-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.

24. Правильное суждение о секреции инсулина у больных сахарным диабетом 2-го типа

1. в лечении больных сахарным диабетом 2-го типа применяют препараты, которые повышают чувствительность клеток к инсулину;
2. клетки организма больных с сахарным диабетом 2-го типа имеют пониженную чувствительность к инсулину. Они не реагируют на обычные концентрации инсулина в крови;
3. концентрация инсулина в крови больных сахарным диабетом может быть нормальной и даже повышенной;
4. у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется абсолютная недостаточность инсулина;
5. у больных сахарным диабетом 2-го типа имеется относительная недостаточность инсулина.

25. Правильное суждение об инсулине

1. инсулин вырабатывается в паращитовидной железе;
2. инсулин вырабатывается в поджелудочной железе;
3. инсулин повышает концентрацию глюкозы в крови;
4. инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови;
5. инсулин — это гормон белковой природы.

26. Правильное суждение об использовании шприц-ручек с инсулином

1. используемые шприц-ручки должны храниться в холодильнике;
2. картриджи или предварительно заполненные шприцы-ручки, которые используются для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре (до +30°С) в защищенном от света месте в течение 1 месяца;
3. при использовании одной шприц-ручки или картриджа несколькими людьми имеется риск попадания биоматериала от человека в картридж с последующей передачей его другому пациенту;
4. шприц-ручки и картриджи предназначены для использования несколькими людьми – важно только произвести смену игл;
5. шприцы-ручки и картриджи предназначены для использования только одним человеком и не должны передаваться другому лицу.

27. Правильное суждение об условиях хранения препаратов инсулина

1. вскрытые флаконы с инсулином рекомендуется хранить при комнатной температуре (не выше 25-30°), не более 4 недель;
2. запасы инсулина в закрытых флаконах хранят в холодильнике при температуре 4-8°С;
3. инсулин не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур;
4. инсулин следует хранить в морозильной камере или рядом с ней;
5. срок годности закрытого флакона с инсулином составляет 30-36 месяцев.

28. Признаки, указывающие на негодность инсулина

1. изменился цвет раствора (суспензии) инсулина;
2. инсулин, который по инструкции должен быть прозрачным, стал мутным;
3. раствор выглядит тягучим;
4. суспензия инсулина выглядит мутной, непрозрачной;
5. суспензия инсулина после перемешивания содержит глыбки, хлопья, комки.

29. Применение длинных игл для инсулиновых шприцев

1. вводятся методом кожной складки;
2. вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3. вводятся под углом 45 градусов;
4. применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5. применяются у худощавых людей и детей.

30. Применение коротких игл для инсулиновых шприцев

1. вводятся методом кожной складки;
2. вводятся под прямым углом без использования кожной складки;
3. вводятся под углом 45 градусов;
4. применяются у пациентов с избыточной и нормальной массой тела;
5. применяются у худощавых людей и детей.

31. Причины ошибочного дозирования инсулина

1. введение иглы сразу после обработки кожи спиртом, не дожидаясь ее полного высыхания;
2. вытекание инсулина из места прокола при быстром извлечении иглы;
3. медленное введение инсулина;
4. неправильный выбор длины иглы;
5. несоответствие маркировки, указывающей на концентрацию инсулина, которая имеется на флаконе и на шприце.

32. Причины, по которым при каждом использовании шприц-ручки следует менять иглу?

1. даже при однократном применении иглы тупятся, а силиконовое покрытие стирается, поэтому при повторном использовании игл происходит микротравматизация тканей;
2. после использования в просвете иглы могут оставаться небольшие количества инсулина, который может кристаллизоваться и закупоривать иглу;
3. после использования иглы в шприц-ручках «отстреливаются»;
4. при использовании в иглу может попасть воздух, что нарушит точность дозирования при ее повторном применении;
5. существует риск инфицирования мест инъекций.

33. С каким препаратом можно спутать инсулин из-за схожести дизайна флаконов?

1. с анальгином;
2. с гепарином;
3. с лазиксом;
4. с норадреналином;
5. с пенициллином.

34. Стандартная ошибка при наборе инсулина в шприц с ценой деления в 1 ЕД

1. 0,1 ЕД;
2. 0,25 ЕД;
3. 0,5 ЕД;
4. 1 ЕД;
5. 2 ЕД.

35. Суждение о скорости всасывания инсулина, введенного подкожно

1. инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается быстро;
2. инсулин, введенный подкожно в область живота, всасывается очень медленно;
3. инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень быстро;
4. инсулин, введенный подкожно в область передней поверхности бедра, всасывается очень медленно;
5. инсулин, введенный подкожно в ягодичную область, всасывается очень быстро.

36. Типичные ошибки введения инсулина

1. внутрикожное или внутримышечное введение инсулина;
2. неправильный выбор места введения инсулина;
3. ошибочное дозирование инсулина;
4. разбавление инсулина физиологическим раствором;
5. самовольное смешивание в одном шприце разных препаратов инсулина.

37. Условия хранения шприц-ручек с инсулином

1. в шприц-ручках находится термостабильный инсулин (стабилен в течение 30 дней), поэтому больной может хранить его в комнате или носить в кармане;
2. хранить в дверце холодильника;
3. хранить в морозильной камере;
4. хранить в помещении с повышенной влажностью воздуха;
5. хранить в теплом месте.

38. Устройство инсулиновой помпы

1. внутри инсулиновой помпы находится флакон (резервуар) с инсулином;
2. инсулиновая помпа имеет массу от 65 до 100 г;
3. инсулиновая помпа — это электронное устройство, которое вшивают под кожу пациента;
4. инсулиновая помпа — это электронное устройство, постоянно носимое пациентом (на поясе, в карманах, в специальных чехлах, прикрепленных к одежде);
5. от резервуара с инсулином отходит тонкая гибкая трубка (инфузионная система), которая соединена с микроиглой (канюлей), введенной в подкожно-жировую клетчатку.

39. Характеристика «коротких» инсулинов

1. «короткие» инсулины можно вводить только внутривенно;
2. «короткие» инсулины начинают действовать через полчаса после введения;
3. «короткие» инсулины растворимы в воде, водные растворы «коротких» инсулинов прозрачны;
4. «короткие» инсулины рекомендовано использовать за 40–50 минут до еды;
5. короткие инсулины можно вводить подкожно, внутривенно и внутримышечно.

40. Характеристика игл, применяемых для подкожного введения инсулина

1. длина и диаметр иглы у инсулиновых шприцов гораздо меньше, чем у обычных шприцев;
2. для снижения травматического эффекта острие иглы покрывают силиконовой смазкой;
3. иглы для инсулиновых шприцев обладают особой трехгранной лазерной заточкой, поэтому они более острые;
4. иглы инсулиновых шприцев могут использоваться многократно;
5. максимальная длина игл для подкожного введения инсулина составляет 25 мм.

41. Характеристика инсулинов продленного действия

1. действие продленных инсулинов может длиться от 12 до 26 часов;
2. инсулины продленного действия компенсируют недостаточную базальную секрецию инсулина;
3. инсулины продленного действия компенсируют недостаточную стимулированную секрецию инсулина;
4. критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная гликемия после приема пищи;
5. критерием правильно подобранной дозы продленных инсулинов является нормальная утренняя гликемия.

42. Что можно предпринять, чтобы увеличить точность дозирования инсулина?

1. выбирать шприцы с большой шкалой деления (например, 2,0);
2. выбирать шприцы с маленькой шкалой деления (например, 0,25 или 0,5);
3. использовать короткие инсулины;
4. использовать обычные шприцы минимальных объемов (1 мл);
5. разбавлять раствор инсулина, делая его менее концентрированным.

43. Что нужно проверить и уточнить, выкладывая на манипуляционный столик инсулиновый шприц?

1. проверить срок годности шприца;
2. проверить цвет шприца;
3. убедиться, что шприц предназначен для инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл (маркировка U-100). Не использовать инсулиновые шприцы с маркировкой U-40!;
4. уточнить длину иглы;
5. уточнить цену деления (она должна быть равна 1 ЕД или 0,5 ЕД).

44. Что означает надпись «U-100» на флаконе с инсулином?

1. «U-100» — это наименование фирмы-производителя инсулина;
2. «U-100» — это одно из торговых наименований инсулина;
3. надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 граммов инсулина;
4. надпись «U-100» означает, что во флаконе находится 100 мл инсулина;
5. надпись «U-100» указывает на концентрацию инсулина и означает, что в 1 мл находящегося во флаконе препарата содержится 100 единиц инсулина.

45. Что следует подготовить и выложить на манипуляционный столик в ходе подготовки к подкожному введению инсулина?

1. индивидуальные упаковки со спиртосодержащими салфетками для обработки инъекционного поля, упаковку с сухими стерильными шариками;
2. непрокалываемый контейнер игл и емкость для отходов класса Б;
3. стерильный лоток;
4. упаковку с инсулиновым шприцом;
5. флакон с инсулином.