Тест НМО с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента»

---

1. «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1. данные обхода заведующего отделением;
2. жалобы пациентов;
3. койко-день;
4. лихорадка в послеоперационном периоде;
5. расходование перевязочных материалов.

2. В чем состоит современное понимание принципа «Не навреди!»?

1. в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента;
2. в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3. в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
4. данный принцип устарел – современная медицина безопасна для пациента.

3. ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

1. дерматологии;
2. операционном блоке;
3. отделениях реанимации;
4. педиатрии;
5. трансфузиологии.

4. Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

1. каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
2. каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
3. каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4. каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

5. Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

1. в 1946 году;
2. в 1991 году;
3. в 2004 году;
4. в 2018 году.

6. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

1. в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного);
2. всегда, независимо от ситуации;
3. по запросу лечащего врача;
4. только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача.

7. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?

1. при оказании экстренной помощи пациенту;
2. при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;
3. при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;
4. при проведении стерильной процедуры.

8. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1. автор неизвестен;
2. эти слова традиционно приписываются Гиппократу;
3. это одно из положений Клятвы российского врача;
4. это цитата из писем Н.И. Пирогова.

9. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1. А.Я. Крассовский, 1870 год;
2. В.Ф. Снегирев, 1870 год;
3. Н.И. Пирогов, 1870 год.

10. Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

1. Гиппократ;
2. И.В. Давыдовский;
3. М.Я. Мудров;
4. Н.И. Пирогов;
5. С.П. Боткин.

11. Культура безопасности

1. отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;
2. предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;
3. термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.);
4. является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации.

12. Модель Ризона

1. не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
2. непригодна для здравоохранения;
3. позволяет исключить человеческие ошибки;
4. позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
5. позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.).

13. Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

1. руководство по антибиотикопрофилактике;
2. руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
3. руководство по неотложной хирургии;
4. руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;
5. сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

14. Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

1. Гарвардское исследование;
2. Киевское исследование;
3. Московское исследование;
4. Тамбовское исследование.

15. Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента – это

1. любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
2. неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
3. событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;
4. форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

16. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1. опыт командного обучения в авиации;
2. опыт командного обучения в армии;
3. опыт командного обучения в спорте;
4. опыт командного обучения космонавтов;
5. опыт командного обучения театральных институтах.

17. Основное направление программы «Чистая помощь – безопасная помощь»

1. гигиена рук медицинского персонала;
2. дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения;
3. дезинфекция поверхностей;
4. защита от гемоконтактных инфекций;
5. специфическая профилактика гриппа.

18. Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

1. создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
2. создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов;
3. создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
4. составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента.

19. Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

1. золотая середина;
2. или победить или умереть;
3. любовь и кашель не скроешь;
4. орел не ловит мух;
5. прежде всего не навреди.

20. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1. все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;
2. идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);
3. идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);
4. номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

21. Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

1. все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
2. подобных инцидентов не бывает;
3. предотвратить такие инциденты невозможно;
4. примерно треть таких инцидентов можно предотвратить.

22. Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

1. дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
2. качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
3. причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника;
4. причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника.

23. Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству

1. пациент и его близкие это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку;
2. плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков;
3. система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников;
4. хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе.

24. Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

1. качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;
2. наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;
3. поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента;
4. системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал.

25. Правильные суждения о врачебной ошибке

1. вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;
2. врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;
3. использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;
4. термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

26. Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

1. «Безопасная лекарственная помощь»;
2. «Безопасная хирургия спасает жизни»;
3. «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;
4. «Чистая помощь – безопасная помощь».

27. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1. наказанием виновного;
2. разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
3. разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;
4. составлением отчета для вышестоящей организации.

28. С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

1. с авиацией;
2. с деревообрабатывающей промышленностью;
3. с жилищно-коммунальным хозяйством;
4. с научной деятельностью.

29. Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

1. не влияет на качество и безопасность медицинской помощи;
2. повышает качество и безопасность медицинской помощи;
3. повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
4. снижает качество и безопасность медицинской помощи.

30. Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

1. разработать меры по раннему выявлению ошибок;
2. разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок;
3. сделать ошибки более заметными, когда они происходят;
4. уменьшить возможность ошибок.

31. Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

1. осуществляется в отношении заранее определенного события;
2. позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами;
3. проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;
4. проводится с помощью специально разработанных критериев отбора.

32. Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

1. врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;
2. должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);
3. медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить);
4. при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

1. 10;
2. 1400;
3. 20;
4. 40;
5. 5.  

34. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1. 10;
2. 140;
3. 20;
4. 40;
5. 5.  

35. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1. 100;
2. 15;
3. 150;
4. 1500;
5. никому.

36. Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

1. добровольности и конфиденциальности;
2. наказании тех, кто не присылает отчеты;
3. обязательности и проверках;
4. строгой дисциплины.

37. Чек-лист – это

1. документ материальной ответственности;
2. квитанция;
3. перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;
4. план;
5. протокол.

38. Человеческий фактор

1. отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;
2. это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
3. этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

39. Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

1. причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине;
2. речь идет о случаях несправедливо строгого наказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
3. речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
4. это некорректное высказывание.

40. Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

1. допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;
2. отсутствие понимания, что причина большинства ошибок – системный сбой, который должен быть выявлен и устранен;
3. ошибка воспринимается как случайность;
4. распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание.