Тест НМО с ответами по теме «Милиарный туберкулез и его особенности при ВИЧ-инфекции»

---

1. Выявление ДНК МБТ осуществляется методом

1. иммунохроматографии;
2. магнитно-резонансной томографии;
3. люминесцентной микроскопии мазка мокроты;
4. молекулярно-генетического анализа.

2. Выявление у взрослого пациента с ВИЧ-инфекцией генерализованной формы туберкулеза свидетельствует о развитии

1. острой ВИЧ-инфекции с вторичными заболеваниями (стадия 2В);
2. стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции (стадия 4А);
3. субклинической стадии ВИЧ-инфекции (стадия 3);
4. синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

3. Гематогенно-диссеминированный туберкулез нередко осложняется

1. вирусными пневмониями;
2. поражением сосудистых оболочек головного мозга;
3. развитием туберкулезной волчанки;
4. тяжелыми аллергическими реакциями на туберкулин.

4. Генерализованная микобактериальная инфекция развивается преимущественно у больных

1. инсулинозависимым сахарным диабетом;
2. ВИЧ-инфекцией;
3. вирусными гепатитами В и С;
4. получающих противоопухолевую химиотерапию.

5. Генерализованные формы туберкулеза наиболее часто развиваются у ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

1. более 500 клеток/мкл;
2. 200–350 клеток/мкл;
3. менее 200 клеток/мкл;
4. 350-500 клеток/мкл.

6. Диагноз туберкулеза считают верифицированным в случае его подтверждения

1. результатами компьютерной томографии;
2. обнаружением МБТ в мокроте;
3. данными бронхоскопии;
4. положительным результатом IGRA-теста.

7. Для коинфекции ВИЧ/ТБ характерно

1. преобладание деструктивных форм туберкулеза легких с массивным очаговым обсеменением;
2. формирование хронических вялотекущих форм туберкулеза легких;
3. развитие генерализованных туберкулезных поражений лимфогенного и гематогенного генеза;
4. преобладание продуктивных тканевых реакций.

8. Для получения информации о лекарственной чувствительности МБТ используют

1. посев на жидкие питательные среды;
2. иммунологические тесты;
3. микроскопию мазка мокроты;
4. гистологическое исследование ткани легкого.

9. К вторичным заболеваниям при ВИЧ-инфекции относят

1. острую менингококкемию;
2. дифтерию кожи;
3. латентную туберкулезную инфекцию;
4. диссеминированный туберкулез.

10. К основным методам верификации туберкулёзной природы милиарной диссеминации относят

1. компьютерную томографию;
2. посев МБТ на плотные питательные среды;
3. торакоскопию;
4. тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

11. К СПИД-индикаторным заболеваниям при ВИЧ-инфекции относят

1. аденовирусную инфекцию;
2. ветряную оспу;
3. инфекционный мононуклеоз;
4. микобактериоз.

12. Лекарственная устойчивость – это

1. способность микроорганизма сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных препаратов;
2. расчетный показатель, определяющий скорость выведения лекарственных препаратов из организма;
3. способность лекарственных препаратов сохранять стабильность своих антибактериальных свойств;
4. время, в течение которого лекарственный препарат сохраняет свою эффективную концентрацию в организме пациента.

13. Методы специфической профилактики туберкулёза включают

1. химиопрофилактику туберкулеза;
2. оздоровление детей из контактов;
3. санитарную пропаганду;
4. изоляцию эпидемически опасных больных на период лечения.

14. Милиарный туберкулез может быть верифицирован выявлением характерных для него изменений в ткани легкого при проведении

1. ультразвукового исследования;
2. магнитно-резонансной томографии;
3. патоморфологического исследования;
4. компьютерной томографии высокого разрешения.

15. Милиарный туберкулез обычно развивается

1. остро;
2. после длительного продромального периода;
3. у лиц с выраженным кожным поствакцинальным знаком;
4. постепенно.

16. Милиарный туберкулез развивается в результате

1. прогрессирующего течения микобактериозов;
2. гематогенной диссеминации;
3. гиперергических реакций на туберкулин;
4. массивного бронхогенного обсеменения легких.

17. Милиарный туберкулез является

1. нередким осложнением БЦЖ-вакцинации у новорождённых детей;
2. вариантом острого течения диссеминированного туберкулёза лёгких;
3. клинической формой внелегочного туберкулеза;
4. проявлением генерализованной МАС-инфекции у больных в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

18. Милиарный туберкулез является

1. клинической формой туберкулеза внелегочных локализаций;
2. осложнением туберкулеза органов дыхания;
3. самостоятельной клинической формой туберкулеза;
4. частым осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у ВИЧ-инфицированных лиц.

19. Наиболее информативным методом визуализации милиарной диссеминации в легких является

1. магнитно-резонансная томография;
2. аналоговая томография;
3. компьютерная томография;
4. цифровая рентгенография.

20. Обычно милиарный туберкулез развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

1. менее 200 клеток/мкл;
2. более 350 клеток/мкл;
3. более 500 клеток/мкл;
4. 250–350 клеток/мкл.

21. Одним из основных методов верификации милиарного туберкулеза является

1. бодиплетизмография;
2. рентгенография органов грудной клетки;
3. гистологическое исследование легочной ткани;
4. компьютерная томография.

22. Одним из показаний для проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является

1. плохая переносимость АРВТ;
2. положительный тест с антигеном туберкулезным рекомбинантным;
3. отказ больного от проведения лучевого исследования органов грудной клетки;
4. наличие тяжелых декомпенсированных заболеваний.

23. Острый гематогенно-диссеминированный туберкулез характеризуется

1. гиперергической реакцией на туберкулин;
2. выраженным казеозно-некротическим компонентом и интенсивным бактериовыделением;
3. частым развитием внелегочных поражений;
4. быстрым развитием плевропневмоцирроза.

24. Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя являются

1. заболевшие из достоверного контакта с пациентом, страдающим туберкулезом с МЛУ возбудителя;
2. заболевшие вторичными формами туберкулеза;
3. больные коинфекцией ВИЧ/ТБ;
4. больные генерализованными формами туберкулеза.

25. Под термином «полиорганный туберкулез» подразумевают

1. туберкулез легких в сочетании с туберкулезными менингитом;
2. сочетание активного и неактивного специфического процесса в двух и более органах;
3. множественные остаточные изменения во внутренних органах после перенесенного генерализованного туберкулеза;
4. милиарный туберкулез в сочетании с туберкулезным менингоэнцефалитом.

26. При ВИЧ-инфекции поражается система

1. мышечная;
2. сердечно-сосудистая;
3. иммунная;
4. костная.

27. Проведение компьютерной томографии обязательно

1. у ВИЧ-инфицированных лиц при неустановленной причине лихорадочного состояния;
2. по требованию лица, контактного по туберкулезу;
3. при профилактических осмотрах лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда;
4. у пациентов с низкой эффективностью противотуберкулезной терапии.

28. Продуктивное воспаление при туберкулезе характеризуется

1. выраженными процессами альтерации тканей;
2. преобладанием казеозного некроза;
3. преобладанием экссудативно-некротических реакций;
4. большим количеством клеток Пирогова-Лангханса.

29. Результатом грубых нарушений в работе иммунной системы является высокий риск развития

1. интерстициальных пневмоний;
2. диссеминированных форм туберкулеза;
3. хронических вторичных форм туберкулеза;
4. гиперергических реакций при проведении пробы Манту.

30. Рентген-негативная фаза в развитии диссеминированных заболеваний легких характерна для

1. пневмоцистной пневмонии;
2. милиарного туберкулеза;
3. идиопатического легочного фиброза;
4. саркоидоза.

31. Рентген-негативная фаза в развитии милиарного туберкулеза чаще всего длится

1. от 3 до 7 дней;
2. до 3 дней;
3. от 7 до 21 дня;
4. более месяца.

32. Специфичность туберкулезной гранулеме придает наличие

1. казеозного некроза;
2. клеток Пирогова-Лангханса;
3. лимфоцитов и гранулоцитов;
4. клеток Березовского-Штейнберга.

33. СПИД-маркерным заболеванием является

1. лямблиоз;
2. пневмоцистная пневмония;
3. стафилококковая инфекция;
4. амебиаз.

34. Тотальная мелкоочаговая равномерная диссеминация в легких является характерным признаком

1. милиарного туберкулеза;
2. интерстициальной пневмонии;
3. саркоидоза;
4. пневмоцистной пневмонии.

35. Туберкулез, развившийся у больного ВИЧ-инфекцией стадии 4, характеризуется

1. высокой частотой формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза;
2. потерей типичных клинико-рентгенологических признаков;
3. гиперергическими кожными туберкулиновыми пробами;
4. преобладанием деструктивных форм легочного туберкулеза.

36. Характерными лучевыми критериями милиарной диссеминации являются

1. сочетание с двухсторонней внутригрудной лимфоаденопатией;
2. поражения преимущественно верхних отделов легкого;
3. двусторонность и зеркальность поражения, мономорфность элементов диссеминации;
4. полиморфность элементов диссеминации, признаки деструкции легочной ткани.

37. Химиопрофилактику туберкулеза рекомендовано проводить у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

1. менее 200 клеток/мкл;
2. более 500 клеток/мкл;
3. менее 350 клеток/мкл;
4. менее 500 клеток/мкл.