Тест НМО с ответами по теме «Нейробластома у детей. Рецидивы»

---

1. В какие сроки развивается поздний рецидив?

1. через 18 месяцев от констатации полного ответа;
2. через 18 месяцев от констатации частичного ответа;
3. до 8 месяцев от констатации полного ответа;
4. до 18 месяцев от констатации полного ответа.

2. В какие сроки развивается ранний рецидив?

1. в течение 8 месяцев от констатации полного ответа;
2. в течение 8 месяцев от констатации полного ответа;
3. в течение 18 месяцев от констатации полного ответа;
4. в течение 18 месяцев от констатации частичного ответа.

3. В рецидиве или при прогрессии нейробластомы отмечается повышение онкомаркеров

1. НСЕ, ЛДГ;
2. СА-125;
3. АФП;
4. ХГЧ.

4. Дайте определение понятию «комбинированный рецидив/прогрессия»

1. появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли;
2. появление опухолевого очага только в месте локализации первичной опухоли;
3. изолированное появление опухолевых клеток в костном мозге;
4. появление опухолевых очагов в месте локализации первичной опухоли и вне этой зоны.

5. Дайте определение понятию «локальная прогрессия»

1. увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 15%;
2. появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
3. увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 50%;
4. увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 25%.

6. Дайте определение понятию «локальный рецидив»

1. выявление очага в головном мозге;
2. появление опухолевых клеток в костном мозге;
3. появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
4. выявление поражения отдаленных лимфатических узлов.

7. Дайте определение понятию «метастатический рецидив»

1. локализованная опухоль с наличием хирургических факторов риска при визуализации;
2. появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
3. местнораспространенная опухоль с наличием хирургических факторов;
4. появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли.

8. Дайте определение понятию «прогрессия»

1. появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших полного ответа на предшествующую терапию;
2. появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) менее чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших частичного ответа на предшествующую терапию;
3. появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших любого ответа, кроме полного, на предшествующую терапию.

9. Дайте определение понятию «рецидив»

1. появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего частичного ответа на предшествующую терапию;
2. появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего полного ответа на предшествующую терапию;
3. появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего стабилизации на предшествующую терапию;
4. увеличение количества бластных клеток в костном мозге более 25%.

10. Дайте определение понятию резистентность к терапии для пациентов с нейробластомой

1. отсутствие санации метастатических очагов при нивелирование первичной опухоли;
2. сохранение первичной опухоли при нивелирование метастатических очагов;
3. отсутствие ответа на проводимую терапию;
4. сохранение опухолевых клеток в костном мозге.

11. Дайте определение термина «нейробластома»

1. опухоль, развивающаяся из мезенхимальных стволовых клеток;
2. доброкачественная опухоль;
3. опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы;
4. эпителиальная опухоль.

12. Дозовый режим лучевой терапии при лечении рецидивов нейробластомы группы высокого риска составляет

1. 18 Гр;
2. 60 Гр;
3. 36-40 Гр;
4. 12 Гр.

13. К методам радиозотопной терапии при рецидивах нейробластомы относятся

1. терапия 131-I-МЙБГ;
2. терапия галием;
3. терапия 123-I-МЙБГ;
4. терапия строницием.

14. К препаратам, показавшим эффективность в терапии рецидивов нейробластомы группы высокого риска, относится

1. 6-меркапторурин;
2. темозоламид;
3. метотрексат;
4. флюдарабин.

15. К прогностическим факторам развития рецидивов у пациентов с нейробластомой группы низкого риска относится

1. 2В стадии;
2. диплоидного набора хромосом;
3. жизнеугрожающих симптомов;
4. гистологического варианта опухоли.

16. Наиболее информативный диагностический метод для оценки степени распространенности опухолевого процесса в рецидиве нейробластомы

1. нефросцинтиграфия;
2. УЗИ периферических лимфатических узлов;
3. сцинтиграфия 123-I-МЙБГ;
4. сцинтиграфия с технецием.

17. Наиболее частые сроки выявления рецидивов/прогрессии у пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют

1. 36 месяцев;
2. 18 месяцев;
3. 2 месяца;
4. 72 месяца.

18. Основные клинические симптомы, характерные для ЦНС-рецидивов НБ

1. парезы и параличи;
2. субфебрильная лихорадка;
3. нистагм;
4. головная боль, рвота, судороги.

19. Основные терапевтические этапы терапии рецидивов у пациентов с нейробластомой группы высокого риска

1. реиндукция, консолидация;
2. консолидация;
3. консолидация, постконсолидация;
4. реиндукция, консолидация, постконсолидация.

20. Показатель заболеваемости нейробластомой составляет на 100 тыс. детского населения

1. 11 случаев;
2. 0,95-1,4 случая;
3. 5 случаев;
4. 0,1 случая.

21. Показатель общей выживаемости у пациентов с нейробластомой группы низкого риска составляет

1. 100%;
2. более 90%;
3. менее 50%;
4. 50-70%.

22. Постконсолидационный этап лечения рецидивов нейробластомы группы высокого риска включает в себя

1. иммунотерапию;
2. монотерапию (циклофосфамид);
3. высокодозную химиотерапию и ауто-ГСК;
4. курсы полихимиотерапии.

23. Появление метастатических очагов в кости у пациента в возрасте 2х лет при раннее установленном диагнозе «Нейробластома правого надпочечника, 2 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как

1. прогрессия в 1 стадию по INSS;
2. прогрессия в 4 стадию по INSS;
3. прогрессия в 3 стадию по INSS;
4. прогрессия в 4S стадию по INSS.

24. Появление метастатических очагов в печени у пациента 6-месячного возраста с ранее установленным диагнозом «Нейробластома правого надпочечника, 1 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как

1. прогрессия в 4 стадии по INSS;
2. прогрессия в 3 стадию по INSS;
3. прогрессия во 2 стадию по INSS;
4. прогрессия в 4S стадию по INSS.

25. При развитии метастатической прогрессии/рецидива заболевания у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска в терапевтический план должно быть включено проведение

1. высокодозной химиотерапии и ауто-ТГСК;
2. динамического наблюдения;
3. химиотерапии низкими дозами циклофосфамида;
4. дифференцировочной терапии 13-цис-ретиноевой кислотой;
5. метрономной терапии.

26. При развитии прогрессии в 4 стадию у пациентов группы наблюдения характерно

1. резистентность к проводимой терапии;
2. хорошие результаты выживаемости в рецидиве;
3. крайне низкие результаты выживаемости в рецидиве;
4. возможность излечения только с помощью оперативного лечения.

27. Результаты общей выживаемости пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют

1. 80%;
2. 50%;
3. более 90%;
4. 10-20%.

28. Среднее значение показателя общей выживаемости пациентов группы высокого риска при развитии рецидива составляет

1. 90%;
2. менее 20%;
3. 60%;
4. 100%.

29. У пациентов с нейробластомой группы низкого риска наиболее часто развиваются

1. локальные рецидивы;
2. метастатические рецидивы;
3. ЦНС-рецидивы.

30. Укажите вид злокачественной опухоли с самым неблагоприятным отдаленным прогнозом

1. нефробластома;
2. лимфома ходжкина;
3. нейробластома;
4. острый лимфобластный лейкоз.

31. Укажите основные направления при проведении катамнестического наблюдения за пациентами с нейробластомой группы высокого риска

1. только контроль за опухолевым процессом;
2. контроль за опухолевым процессом и мониторинг отдаленных побочных эффектов терапии;
3. только контроль за отдаленными побочными эффектами терапии;
4. после окончания специфической терапии катамнестическое наблюдение не проводится.

32. Факторы, влияющие на выбор тактики ведения пациентов с рецидивами/прогрессией нейробластомы

1. инициальный объем терапии и характер рецидива;
2. инициальная группа риска;
3. возраст;
4. пол;
5. токсичность предшествующего лечения.

33. Частота развития рецидивов/прогресии у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска

1. 5-15%;
2. 70-80%;
3. 50-60%;
4. 0-5%.