Тест НМО с ответами по теме «Вагинальные выделения: причины, алгоритмы ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике»

---

1. Бактериальный вагиноз – это

1. инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путём;
2. инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища;
3. клинический полимикробный невоспалительный синдром;
4. поражение слизистых оболочек, ороговение покровного эпителия разной степени выраженности.

2. В какой период у девочек появляются стандартные выделения из половых путей?

1. в 11-12 лет;
2. в 9 лет;
3. в период с 12 до 20 месяцев до менархе;
4. с наступлением менархе.

3. В первой фазе менструального цикла выделения из половых путей характеризуются следующим

1. выделения умеренные, молочного цвета, с кислым запахом;
2. количество выделений уменьшается, они становятся кремообразными и белёсыми;
3. обильные, вязкие, похожи на яичный белок;
4. скудные, водянистые, однородные, без выраженного запаха.

4. Важной особенностью трихомонад является

1. способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе candida;
2. способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе гонококков;
3. способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе трепонем;
4. способность к фагоцитозу микроорганизмов, в том числе хламидий.

5. Вестибулярные бели – это

1. выделения, обусловленные возникновением воспаления шейки матки;
2. выделения, обусловленные воспалением и периодического истечения жидкости, накопившейся в маточной трубе;
3. выделения, обусловленные воспалением слизистой оболочки матки;
4. выделения, обусловленные воспалительными процессами наружных половых органов или больших желёз преддверия влагалища.

6. Во время овуляции выделения из половых путей характеризуются следующим

1. выделения умеренные, молочного цвета, с кислым запахом;
2. количество выделений уменьшается, они становятся кремообразными и белёсыми;
3. обильные, вязкие, похожи на яичный белок;
4. скудные, водянистые, однородные, без выраженного запаха.

7. Во второй фазе менструального цикла выделения из половых путей характеризуются следующим

1. выделения умеренные, молочного цвета, с кислым запахом;
2. количество выделений уменьшается, они становятся кремообразными и белёсыми;
3. обильные, вязкие, похожи на яичный белок;
4. скудные, водянистые, однородные, без выраженного запаха.

8. Вульвовагинальный кандидоз у беременных

1. может привести к внутриутробному поражению плода и его гибели;
2. может привести к преждевременным родам;
3. может привести к развитию плацентитов, хориоамнионитов;
4. не проходит плацентарный барьер и не может привести к осложнениям в родах.

9. Вульвовагинальный кандидоз – это

1. инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путём;
2. инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища; +
3. клинический полимикробный невоспалительный синдром;
4. поражение слизистых оболочек, ороговение покровного эпителия разной степени выраженности.

10. Выделения из половых путей у девочек до менархе

1. обильные, слизистые, без запаха;
2. полное отсутствие слизи;
3. скудные слизистые выделения, без запаха;
4. умеренные, слизистые с кислым запахом.

11. Диагноз трихомоноза устанавливается

1. данных клинического осмотра достаточна для постановки диагноза;
2. данных лабораторных методов достаточно для постановки диагноза;
3. на данных клинического осмотра и определения возбудителя лабораторными методами;
4. на данных клинического осмотра, определения возбудителя лабораторными методами, инструментальное исследование шейки и полости матки.

12. Диагностика вульвовагинального кандидоза проводится

1. всем женщинам как скрининговая программа;
2. женщинам только с клиническими проявлениями;
3. женщине и её половым партнёрам;
4. только мужчинам, женщинам нет необходимости.

13. Доминирующим возбудителем при вульвовагинальном кандидозе является

1. candida albicans;
2. candida glabrata;
3. candida species;
4. candida tropicalis.

14. Инкубационный период трихомоноза составляет

1. 3-5 дней;
2. 4-28 дней;
3. 5-7 дней;
4. 7-21 день.

15. К путям передачи бактериального вагиноза относят

1. воздушно – капельный;
2. контактно – бытовой;
3. маточно – плацентарный;
4. половой при наличии более одного полового партнера или частая их смена.

16. К субъективным симптомам вульвовагинального кандидоза относятся

1. выделения «творожистого характера»;
2. диспареуния, дизурия;
3. зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
4. сильный зуд, обильные «пенистые» слизисто-гнойные выделения из влагалища.

17. Какие изменения на шейке матки характерны для трихомоноза?

1. декубитальная язва;
2. крапчатость и изъязвления;
3. петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная» шейка матки);
4. серо – белый налёт, не снимающийся ватным шариком.

18. Какие лабораторные исследования проводят для подтверждения возбудителя при вульвовагинальном кандидозе (выбрать полный ответ)?

1. бак. посев и ПЦР;
2. мазок на флору и бак посев;
3. мазок на флору, бак. посев, ПЦР;
4. мазок на флору, бак. посев, ПЦР, мазок на онкоцитологию.

19. Какие проявления при бактериальном вагинозе, относящиеся к субъективным, встречаются наиболее часто?

1. дискомфорт в области интроитуса;
2. диспареуния, дискомфорт в области интроитуса;
3. зуд, жжение, раздражение вульвы;
4. обильные выделения с запахом несвежей рыбы.

20. Какими кожными проявлениями характерен трихомоноз?

1. белые пятна, шелушение, зуд;
2. зудящие изъязвления, потёртости;
3. красные пятна, поверхностные эрозии, язвенные поражений, сопровождающиеся жжением и зудом в участках поражения;
4. псориатические бляшки.

21. Какой из объективных симптомов бактериального вагиноза является основополагающим?

1. наличие «пенистых» слизисто-гнойных выделений;
2. наличие беловатых налётов, легко снимаемых тампоном;
3. наличие беловатых налётов, трудно снимаемых тампоном;
4. наличие светло-серых, гомогенных выделений.

22. Какой из объективных симптомов вульвовагинального кандидоза является основополагающим?

1. наличие «пенистых» слизисто-гнойных выделений;
2. наличие беловатых налётов, легко снимаемых тампоном;
3. наличие беловатых налётов, трудно снимаемых тампоном;
4. наличие светло-серых, гомогенных выделений.

23. Какой из объективных симптомов трихомоноза является основополагающим?

1. зелено-жёлтые жидкие «пенистые» выделения с неприятным запахом;
2. зуд, жжение в области вульвы и влагалища;
3. слизисто – гнойные, нередко «пенистые», с неприятным запахом;
4. эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых органов и/или кожи внутренней поверхности бёдер.

24. Какой из субъективных симптомов трихомоноза является основополагающим?

1. наличие «пенистых» слизисто-гнойных выделений;
2. наличие беловатых налётов, легко снимаемых тампоном;
3. наличие беловатых налётов, трудно снимаемых тампоном;
4. наличие светло-серых, гомогенных выделений.

25. Кому НЕ показано лечение при выявленном бактериальном вагинозе?

1. беременным с преждевременными родами в анамнезе;
2. женщинам и мужчинам с симптомами БВ;
3. женщинам перед оперативными вмешательствами;
4. мужчинам при отсутствии симптомов.

26. Контроль излеченности при бактериальном вагинозе проводят

1. через 1 мес после окончания лечения;
2. через 14 дней – 1 мес после окончания лечения;
3. через 3-5 дней после окончания лечения;
4. через 7 дней после окончания лечения.

27. Контроль излеченности при вульвовагинальном кандидозе подразумевает

1. гинекологический осмотр через 1 мес после окончания лечения;
2. инфекцию считают излеченной, если у пациентки нет клинических проявлений;
3. проведение микроскопического или бактериологического исследования через 2-3 дней после окончания лечения;
4. проведение микроскопического или бактериологического исследования через 7 дней после окончания лечения.

28. Контроль излеченности трихомоноза проводится

1. после лечения трижды с интервалом в 7 дней;
2. через 14 дней после окончания лечения;
3. через 21 день после лечения трижды с интервалом в 7 дней;
4. через 5-7 дней после окончания лечения.

29. Критериями диагностики в случае неосложнённого вульвовагинального кандидоза являются

1. клиническая картина в сочетании с положительными результатами микроскопии или результатами бактериологического исследования;
2. положительные результаты бактериологического исследования и ПЦР диагностика;
3. положительные результаты бактериологического исследования, микроскопия мазка и ПЦР диагностика;
4. положительные результаты микроскопии и результаты бактериологического исследования.

30. Лечение выявленного бактериального вагиноза показано

1. беременным с преждевременными родами в анамнезе;
2. всем половым партнёрам не зависимо от клиники;
3. женщинам перед оперативными вмешательствами;
4. женщинам с клиническими проявлениями.

31. По каким данным, кроме выделений из влагалища можно подтвердить диагноз бактериальный вагиноз?

1. культуральное исследование;
2. обнаружение в нативных и/или в мазках, окрашенных по Граму, ключевых клеток;
3. повышение уровня влагалищного рН >4,5;
4. положительный тест с 10% раствором КОН.

32. При бактериальном вагинозе воспалительные явления

1. в виде гиперемии и отёка слизистых оболочек вульвы и влагалища;
2. в виде гиперемии слизистых оболочек вульвы и влагалища;
3. в виде отёка слизистых вульвы и влагалища;
4. не выявляют.

33. Путь передачи трихомоноза у взрослых

1. вертикальный;
2. контактно – бытовой;
3. орально – генитальный;
4. половой.

34. Путь передачи трихомоноза у детей

1. вертикальный;
2. контактно – бытовой;
3. орально – генитальный;
4. половой.

35. Терапия вульвовагинального кандидоза показана

1. женщинам и их половым партнёрам с клиническими симптомами и положительными данными лабораторных исследований;
2. женщинам с симптомами ВВК, у которых диагноз подтверждён обнаружением Candida spp. в ходе лабораторных исследований;
3. половым партнёрам женщин с ВВК в отсутствие симптомов кандидозного баланита и/или баланопостита;
4. при обнаружении Candida spp. у женщин без симптомов (носительство).

36. Трихомонадоносители

1. не распространяют болезнь, но имеют проявления в лабораторных исследованиях;
2. не являются распространителями болезни;
3. распространяют болезнь только при обострении процесса;
4. являются распространителями болезни.

37. Трихомоноз – это

1. инфекционное заболевание мочеполовых органов, передаваемое половым путём;
2. инфекционное поражение слизистой оболочки вульвы и влагалища;
3. клинический полимикробный невоспалительный синдром;
4. поражение слизистых оболочек, ороговение покровного эпителия разной степени выраженности.

38. У девочек незадолго до менархе появляются выделения из половых путей характеризующиеся

1. молочного цвета, умеренные, с кислым запахом;
2. прозрачные или беловатые, скудные, имеют слабый кисловатый запах;
3. прозрачные, слизистые, умеренные, без запаха;
4. прозрачные, слизистые, умеренные, с кислым запахом.

39. У девушек с установившимся менструальным циклом и у женщин репродуктивного периода выделения из влагалища

1. всегда слизистые, обильны, с кислым запахом;
2. всегда слизистые, умеренные, со слабым кисловатым запахом;
3. зависят от смены полового партнера;
4. меняются в зависимости от дня цикла.

40. У новорождённых вульвовагинальный кандидоз матери при родах через естественные родовые пути

1. может привести к вульвиту у девочек и баланопоститу у мальчиков;
2. может привести к диссеминированному поражению;
3. может привести к локальному инфицированию (глаз, ротовой полости, лёгких, кожи);
4. не оказывает влияния на новорождённого.

41. Характеристика признаков вагинита

1. большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз при обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор;
2. доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл;
3. незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора;
4. наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка;
5. умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.

42. Характеристика признаков дисбиоза влагалища

1. большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. При обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор;
2. доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл;
3. незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора;
4. наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка;
5. умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.

43. Характеристика признаков нормоценоза влагалища

1. большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз при обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор;
2. доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл;
3. незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора;
4. наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка;
5. умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.

44. Характеристика признаков промежуточного типа микробиоценоза влагалища

1. большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. При обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор;
2. доминирование лактобактерий, отсутствие грамотрицательной микрофлоры, спор, мицелия, псевдомицелия, лейкоцитов, единичные «чистые» эпителиальные клетки, соответствующие фазе менструального цикл;
3. незначительное количество или полное отсутствие лактобактерий, обильная полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора;
4. наличие ключевых клеток. Количество лейкоцитов вариабельно, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Полимикробная картина мазка;
5. умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки.

45. Что означает термин «лактобациллярная степень»?

1. интерпретация как микробиологических (бактериоскопических), так и клинических данных;
2. оценка по степени количества лактобактерий и их морфотипов;
3. оценка протективных лактобактерий и строгих анаэробных микроорганизмов;
4. сочетание микробиологической интерпретации влагалищного мазка и количества лактобацилл.