Трудности перехода: медицинское сообщество обсудило обязательное исполнение клинических рекомендаций

С 2025 года в России вступают в силу нормы, обязывающие медицинские организации строго следовать клиническим рекомендациям (КР). Этот шаг направлен на повышение качества и стандартизации оказания медицинской помощи. Однако внедрение вызывает обеспокоенность у представителей отрасли, которые указывают на ряд проблем, связанных с нововведением.

На экспертной встрече, организованной Минздравом, обсуждались вопросы, касающиеся грамотной маршрутизации пациентов и особенностей работы клиник в новых условиях. Представители профессионального сообщества обратились к регулятору с просьбой либо перенести сроки введения норм, либо уточнить законодательство, чтобы сохранить вариативность действий врачей. Это необходимо для учета региональных различий, кадровой обеспеченности и финансовых возможностей медучреждений.

Депутат Госдумы и бывший министр здравоохранения Татарстана Айрат Фаррахов отметил важность законодательной проработки вопросов, связанных с обязательностью выполнения КР. По его мнению, необходимо четко прописать случаи, когда врачи могут отступать от рекомендаций, чтобы соблюсти баланс между правами и обязанностями медицинских работников.

В то же время страховые компании выражают озабоченность, что исключение КР из обязательных стандартов может привести к снижению качества медицинской помощи. Директор по развитию компании «Альфастрахование-ОМС» Александр Трошин подчеркнул, что отсутствие обязательности выполнения КР может создать условия, при которых пациенты будут получать помощь на разном уровне качества в зависимости от региона, а страховщики потеряют возможность эффективно защищать права застрахованных.

Пациентские сообщества также выступают за сохранение КР как основного ориентира для врачей. По мнению Юрия Жулева, сопредседателя Всероссийского союза пациентов, КР обеспечивают единообразие лечения и равенство доступа к медицинской помощи, что особенно важно в условиях модернизации системы здравоохранения.

В то же время эксперты отмечают недостаточную готовность системы здравоохранения к внедрению обязательных КР. Генеральный директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов подчеркнул, что качество самих рекомендаций остается неоднородным: некоторые из них устарели, а другие содержат необоснованные требования. Также не все медицинские учреждения обладают необходимыми ресурсами для выполнения КР, что создает риски для пациентов и врачей.

Вице-президент Национальной медицинской палаты Сергей Дорофеев обратил внимание на риск механического применения норм со стороны следственных органов, что может привести к росту уголовных дел против врачей за несоблюдение КР. Он считает, что рекомендации должны оставаться именно рекомендациями, а не обязательными протоколами.

Таким образом, перед Минздравом стоит сложная задача: учесть мнения всех сторон, доработать законодательство и создать условия для плавного перехода на новые нормы. Пока решение о том, как именно будет реализован переход, не принято, и в профессиональном сообществе продолжаются дискуссии.