Объединение врачей предупредило о росте штрафов из-за обязательности клинрекомендаций

Врачебная палата Тверской области обратилась к Национальной медицинской палате с заявлением о том, что выполнение клинических рекомендаций на обязательной основе может оказаться невозможным для медучреждений в регионах из-за нехватки финансирования. По мнению представителей палаты, выполнение этих требований может привести к увеличению рисков уголовного и административного преследования врачей.

Председатель палаты Валентин Пантелеев направил письмо президенту НМП Леониду Рошалю и сопредседателю Всероссийского союза пациентов Яну Власову, где попросил пересмотреть введение обязательного статуса для клинических рекомендаций (КР). В своем обращении он отметил, что такая мера несет риски как для медицинских организаций, так и для пациентов. Основная проблема заключается в ограниченных бюджетах территориальных фондов ОМС, которые не смогут обеспечить выполнение всех КР.

С 1 января 2025 года клинические рекомендации должны стать обязательными к исполнению на всех уровнях медицинской помощи, что может создать дополнительное давление на врачей. На сегодняшний день выполнение стандартов уже служит основанием для наложения штрафов и возбуждения дел против медучреждений и врачей. Принятие обязательных КР может привести к аналогичным последствиям, делая из рекомендаций не просто руководство, а инструмент для финансовых и правовых санкций.

В своем письме авторы привели примеры, когда КР становятся источником проблем. Например, медорганизация подверглась штрафу за использование амлодипина при лечении пациента с ишемическим инсультом, несмотря на медицинское обоснование его применения. Также отмечается, что выполнение КР по лечению эпилепсии зачастую невозможно в условиях первичной медицинской помощи.

Авторы письма считают, что клинические рекомендации должны служить инструментом повышения квалификации врачей и не выступать строгой инструкцией по лечению.