Онкологи рассказали о ведении возрастных пациентов с онкологическими заболеваниями

Онкологи рассказали о ведении возрастных пациентов с онкологическими заболеваниями

Дата публикации: 03.02.2025

Численность пожилого населения в мире неуклонно растет, что делает гериатрическую медицину все более актуальной. По данным ООН, медианный возраст населения Земли в 2023 году составил 30 лет, а в России достиг рекордных 38,8 года. Если тенденция сохранится, к 2035 году этот показатель увеличится до 44 лет. В связи с этим растет доля пациентов старшего возраста, среди которых выявляется более половины всех случаев злокачественных опухолей. О специфике диагностики и лечения онкологических заболеваний у пожилых пациентов рассказали специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Мультидисциплинарный подход в лечении

По мере старения организма у пациентов развиваются дегенеративные процессы, влияющие на физическое и когнитивное здоровье. Как отмечает заведующая отделением краткосрочной противоопухолевой лекарственной терапии, к.м.н. Елена Ткаченко, возрастным онкопациентам требуется комплексный подход в диагностике и лечении.

Одной из сложностей терапии становится высокая распространенность коморбидных состояний. У пожилых пациентов часто наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной систем, что снижает адаптационные ресурсы организма и повышает риск осложнений при противоопухолевом лечении.

Роль лучевой терапии и лекарственного лечения

Лучевая терапия — ключевой метод лечения онкологических заболеваний, применяемый у более чем трети пациентов в первый год после постановки диагноза. Однако возрастные изменения могут повлиять на эффективность и безопасность процедуры. По словам онколога, лучевая терапия может оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, вызывая нарушения сердечного ритма, ишемические события и другие осложнения.

Дополнительную сложность создает необходимость подбора лекарственной терапии. Возрастные пациенты, как правило, принимают множество препаратов, и их взаимодействие с противоопухолевыми средствами может снизить эффективность лечения и повысить риск побочных эффектов.

Образ жизни как фактор риска

По словам специалистов, значительную роль в развитии онкологических заболеваний играют факторы образа жизни. Например, 60% случаев колоректального рака и 85% случаев рака легкого связаны с поведенческими привычками. Основные модифицируемые факторы риска включают:

  • Ожирение. По данным исследований, избыточный вес повышает вероятность развития как минимум 13 видов рака. У женщин в постменопаузе он связан с половиной случаев рака эндометрия и аденокарциномы пищевода. У мужчин высокий индекс массы тела ассоциирован с опухолями щитовидной железы, толстой кишки, почек и пищевода.
  • Ультрафиолетовое излучение. Доказано, что оно увеличивает риск развития меланомы, провоцируя мутации в родинках. Простой способ профилактики — использование солнцезащитных средств.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками связано с повышенным риском развития опухолей органов пищеварения.
  • Курение. Один из самых агрессивных факторов риска — воздействие табачного дыма. Он содержит 7 тысяч химических веществ, из которых минимум 69 обладают канцерогенным эффектом.

Новые подходы к снижению риска

По данным исследований, значительная часть возрастных онкопациентов продолжает курить даже после постановки диагноза. В связи с этим врачи предлагают концепцию снижения вреда, рекомендующую переход на альтернативные способы потребления табака. Современные электронные системы нагревания табака, по словам специалистов, содержат на 90–95% меньше вредных веществ по сравнению с традиционными сигаретами, что может снизить риски для здоровья пожилых онкопациентов.

Эксперты подчеркивают, что коррекция факторов риска, таких как сбалансированное питание, физическая активность, отказ от курения и защита от ультрафиолетового облучения, помогает сохранить качество жизни в пожилом возрасте и снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Узнай о скидках и акциях!
Зафиксируй стоимость обучения на нужную дату!

Мы напомним точно в срок, когда пора проходить обучение.

Оставить заявку