Минздрав РФ утвердил первые клинические рекомендации по лечению эректильной дисфункции

Министерство здравоохранения России впервые утвердило клинические рекомендации (КР) по терапии эректильной дисфункции (ЭД), разработанные Российской ассоциацией урологов. Эти рекомендации устанавливают стандарты диагностики и лечения данного заболевания, и будут пересмотрены не позднее 2027 года.

Эректильная дисфункция, по определению в рекомендациях, представляет собой неспособность достичь и поддерживать эрекцию, необходимую для полноценного полового акта. Основными факторами риска являются возраст, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, курение, алкоголизм, депрессия, тревожные расстройства и другие причины. Патофизиология ЭД может быть васкулогенной (например, связанные с сердечно-сосудистой патологией), нейрогенной (травмы и заболевания спинного мозга), анатомической (врожденные аномалии полового члена), гормональной (например, сахарный диабет), лекарственно-индуцированной (прием антидепрессантов) или психогенной (фобические расстройства). Психогенные причины составляют почти половину всех случаев ЭД.

По статистике, в России примерно 49% мужчин в возрасте от 20 до 77 лет страдают от эректильной дисфункции. Из них 34,6% имеют ЭД легкой степени, 7,2% — средней, и 7,1% — тяжелой степени. Массачусетское исследование показало, что среди мужчин 40–70 лет распространенность ЭД составляет 52%.

Клинические рекомендации предлагают комплексный подход к диагностике, который включает сбор медицинского и сексуального анамнеза, анализ стрессовых факторов и культурных особенностей пациента, а также оценку психосексуального развития и когнитивных функций. Физикальное обследование проводится для выявления патологий половых органов. Для диагностики также могут использоваться методы аппаратной диагностики, такие как допплерография сосудов полового члена с применением лекарственных препаратов.

Если причиной ЭД являются психогенные факторы, пациент должен быть направлен к психотерапевту. В остальных случаях рекомендуется медикаментозное лечение, а также альтернативные методы, такие как вакуумное воздействие на половой член или, в некоторых случаях, фаллопластика с протезированием.

Недавно проведенное исследование показало эффективность геля MED3000 в лечении ЭД. Примерно 60% пациентов, использующих этот гель, отметили клинически значимое улучшение показателей по Международному индексу эректильной функции, и 60,1% участников достигли эрекции менее чем за 10 минут.