Российский центр судмедэкспертизы дал рекомендации по проведению СМЭ о некачественной медпомощи

Российский центр судебно-медицинской экспертизы (РЦСМЭ) Минздрава выпустил методические рекомендации, регулирующие проведение судебно-медицинских экспертиз (СМЭ) по материалам дела. Документ касается случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи в рамках уголовных, гражданских, административных процессов, а также дел об административных правонарушениях.

Ключевые изменения:

• Эксперты могут заключать о вреде здоровью только при наличии прямой причинно-следственной связи с недостатком оказания медицинской помощи. Позднее обращение пациента в медицинскую организацию не считается причиной вреда.
• Комиссия не вправе оценивать действия или бездействие медицинских работников, определять их вину и ответственность.
• Запрещено анализировать выводы предыдущих судебно-медицинских экспертиз.

Рекомендации основываются на обновленном приказе Минздрава №491н, вступившем в силу с 1 сентября 2024 года, и поясняют, что неблагоприятный исход медпомощи признается вредом здоровью только при доказанном нарушении стандартов оказания помощи.

Документ вызвал обсуждение в профессиональном сообществе. Эксперты отметили важность единого методологического подхода, но указали на недостатки, такие как повторение тезисов и терминологические неточности. Некоторые юристы критически отнеслись к понятию «прямая причинно-следственная связь», так как оно отсутствует в законодательстве.

Ситуация подчеркивает значимость независимости судебно-медицинских экспертиз, особенно по делам о врачебных ошибках, где комиссия должна основываться исключительно на объективных данных и существующих нормах.